玻璃體混濁主要由年齡增長、眼部疾病、外傷等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物或黑影。改善方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活習(xí)慣調(diào)整。

1. 年齡因素

玻璃體隨年齡增長發(fā)生液化變性，膠原纖維凝聚形成混濁物。60歲以上人群發(fā)生率超過70%，屬于生理性退化現(xiàn)象。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，高度近視者需縮短至每半年一次。

2. 病理性原因

糖尿病視網(wǎng)膜病變會引起玻璃體積血，葡萄膜炎導(dǎo)致炎性滲出物進(jìn)入玻璃體。視網(wǎng)膜裂孔或脫離時，紅細(xì)胞和色素細(xì)胞可能滲入玻璃體腔。出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或閃光感應(yīng)立即就診。

3. 外傷性因素

眼球鈍挫傷可引發(fā)玻璃體積血，穿透傷可能導(dǎo)致感染性混濁。職業(yè)性眼外傷患者中，約35%會繼發(fā)玻璃體混濁。從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，運(yùn)動時避免眼部撞擊。

4. 治療手段

藥物治療包括口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，局部滴用氨肽碘滴眼液。嚴(yán)重病例需行玻璃體切割術(shù)，YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于纖維條索混濁。術(shù)后需保持俯臥位48小時，避免劇烈運(yùn)動。

5. 日常管理

每天熱敷眼部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜。避免長時間低頭動作，用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。游泳時佩戴密封泳鏡，控制血糖血壓在正常范圍。

玻璃體混濁多數(shù)屬于良性變化，但突發(fā)性加重可能預(yù)示視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行OCT檢查和眼底照相能有效監(jiān)測病情發(fā)展，合并視力下降或視野缺損需及時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。