宮腔鏡主要用于檢查子宮腔內(nèi)病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連等異常情況，同時可評估不孕癥或異常子宮出血的病因。檢查通過光學(xué)鏡頭直觀觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀態(tài)，兼具診斷與治療功能。

1. 子宮內(nèi)膜病變篩查

宮腔鏡能清晰識別子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或癌變。息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)粉紅色贅生物，內(nèi)膜癌可見異常血管增生。檢查時同步進行活檢可明確病理性質(zhì)，0.5cm以上息肉可即時電切。

2. 子宮結(jié)構(gòu)異常診斷

黏膜下肌瘤在宮腔鏡下呈球形凸起，根據(jù)突向?qū)m腔程度分為0型、1型、2型。宮腔粘連可見纖維條索分隔宮腔，重度粘連導(dǎo)致宮腔變形。檢查同時可進行肌瘤切除或粘連分離術(shù)。

3. 不孕癥相關(guān)評估

不孕患者通過宮腔鏡可發(fā)現(xiàn)影響胚胎著床的因素：子宮內(nèi)膜炎癥呈現(xiàn)充血水腫，子宮縱隔導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常，輸卵管開口堵塞等。檢查時可行輸卵管插管通液術(shù)，疏通率可達70%。

4. 異常出血病因探查

針對經(jīng)期延長、經(jīng)量增多患者，宮腔鏡能鑒別黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生。絕經(jīng)后出血患者可排除內(nèi)膜癌變，檢查準確率顯著高于超聲。術(shù)中采用5%葡萄糖溶液膨?qū)m，減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需禁食6小時。檢查過程約10-15分鐘，靜脈麻醉下疼痛輕微。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，2周內(nèi)禁止性生活。該技術(shù)對宮腔病變的診斷準確率達95%以上，部分病例可實現(xiàn)檢查治療同步完成，避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。建議異常子宮出血、備孕1年未孕或超聲提示宮腔異常者積極就診。