手足口病的主要傳染源是患者和隱性感染者,病毒通過密切接觸、飛沫、糞便等途徑傳播。預(yù)防需隔離患者、加強衛(wèi)生管理、接種疫苗。
1. 患者傳播
手足口病患者在發(fā)病初期傳染性最強,皰疹液、唾液、糞便中均含有大量病毒?;颊叽驀娞缁蚩人詴r產(chǎn)生的飛沫可傳播病毒,接觸被污染的玩具、餐具也可能感染?;颊邞?yīng)居家隔離至癥狀完全消失,避免前往幼兒園等公共場所。
2. 隱性感染者傳播
約20%的感染者不出現(xiàn)明顯癥狀,但仍具有傳染性。這類人群可能通過日常接觸傳播病毒,尤其在托幼機構(gòu)容易造成聚集性感染。家長接觸兒童后未徹底洗手,可能將病毒帶到其他環(huán)境。
3. 環(huán)境媒介傳播
病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周,門把手、游樂設(shè)施等公共物品可能成為傳播媒介。腸道病毒對酒精不敏感,需使用含氯消毒劑處理污染物。家庭中應(yīng)對患兒衣物單獨清洗,餐具煮沸消毒。
4. 動物宿主傳播
目前沒有證據(jù)顯示動物會傳播人類手足口病,但寵物可能機械性攜帶病毒。與患病兒童接觸后,應(yīng)避免寵物舔舐面部或手部,定期用寵物專用消毒劑清潔生活環(huán)境。
預(yù)防措施包括接種EV71疫苗降低重癥風(fēng)險,飯前便后使用肥皂洗手20秒以上,流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所。托幼機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離。患者衣物建議用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,居室保持每日通風(fēng)2次以上。
手足口病防控需要個人、家庭和機構(gòu)多方協(xié)作。5-7月高發(fā)期要特別注意兒童手部衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。EV71型病毒易引發(fā)重癥,3歲以下幼兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等癥狀需立即住院治療。保持環(huán)境干燥通風(fēng)能有效減少病毒存活時間。