瘢痕疙瘩可通過藥物注射、激光治療和手術切除等方法去除,需根據(jù)瘢痕大小和體質(zhì)選擇個性化方案。主要方法包括局部藥物封閉、物理治療和綜合修復。
1. 藥物注射治療
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德是首選,每月注射一次使瘢痕變平。5-氟尿嘧啶可抑制成纖維細胞增殖,與激素聯(lián)用效果更佳。硅酮制劑通過水合作用軟化瘢痕,需持續(xù)使用3-6個月。
2. 激光治療
脈沖染料激光針對紅色瘢痕,通過破壞血管減少增生。點陣激光刺激膠原重塑,需3-5次治療。CO2激光用于較厚瘢痕,術后需配合抗疤藥物。
3. 手術治療
手術切除適合較大瘢痕,術后需聯(lián)合電子線放療防止復發(fā)。植皮術用于廣泛瘢痕,取自體皮膚覆蓋創(chuàng)面。皮瓣轉(zhuǎn)移術保留血供,適合關節(jié)部位修復。
4. 輔助療法
壓力療法每天需維持18小時以上,持續(xù)半年。微針射頻促進膠原重組,間隔4周治療一次。洋蔥提取物凝膠可減輕瘙癢,每日涂抹兩次。
瘢痕疙瘩治療需早期干預,聯(lián)合兩種以上方法效果更優(yōu)。術后嚴格防曬6個月,避免搔抓刺激。瘢痕體質(zhì)者應預防外傷,接種疫苗選擇皮下注射而非肌肉注射。定期復診評估恢復情況,復發(fā)者可考慮二次治療。