寶寶細(xì)菌感染拉肚子需要及時(shí)補(bǔ)液防脫水,同時(shí)根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗生素治療。常見(jiàn)原因包括飲食污染、衛(wèi)生條件差或免疫力低下,治療需結(jié)合藥物干預(yù)和家庭護(hù)理。
1. 細(xì)菌性腹瀉的常見(jiàn)病原體
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌和志賀菌是嬰幼兒細(xì)菌性腹瀉的主要致病菌。這些細(xì)菌通過(guò)污染的食物、水源或接觸傳播,破壞腸道黏膜導(dǎo)致水樣便,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。糞便常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原。
2. 醫(yī)療治療方案
(1)抗生素選擇:阿奇霉素針對(duì)沙門(mén)氏菌,頭孢克肟處理大腸桿菌感染,諾氟沙星適用于志賀菌(需醫(yī)生指導(dǎo))。抗生素使用需足療程,通常5-7天。
(2)補(bǔ)液療法:口服補(bǔ)液鹽III號(hào)每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml,重度脫水需靜脈輸注生理鹽水。
(3)輔助藥物:蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群。
3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
(1)飲食調(diào)整:繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶寶寶改用無(wú)乳糖奶粉。添加輔食者選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。
(2)衛(wèi)生管理:每次便后溫水清洗臀部,護(hù)理人員接觸患兒前后需肥皂洗手。患兒餐具單獨(dú)煮沸消毒,衣物60℃以上熱水洗滌。
(3)癥狀監(jiān)測(cè):記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡等危重信號(hào)。
4. 預(yù)防措施
保證食物充分加熱,避免生冷食品。定期對(duì)玩具進(jìn)行消毒,嬰幼兒活動(dòng)區(qū)域每日用含氯消毒劑擦拭。接種輪狀病毒疫苗可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性腹瀉治療需堅(jiān)持完成整個(gè)抗生素療程,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。治療期間保持尿量正常和皮膚彈性是判斷脫水改善的關(guān)鍵指標(biāo),若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)必須急診處理。恢復(fù)期逐步增加飲食種類(lèi),2周內(nèi)避免攝入刺激性食物。