寶寶拉肚子且食物未消化可能是消化不良或腸道感染導(dǎo)致,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并觀察癥狀。常見(jiàn)原因包括病毒感染、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng),應(yīng)對(duì)方法需從飲食管理、藥物輔助、就醫(yī)排查三方面入手。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉主因,病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致消化功能下降。典型表現(xiàn)為水樣便、未消化食物殘?jiān)⒚咳张疟愠?次。確診需化驗(yàn)糞便輪狀病毒抗原,輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)可換無(wú)乳糖配方。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐常見(jiàn)于腹瀉后,受損腸道無(wú)法分解乳糖加重腹瀉。表現(xiàn)為喝奶后腹脹、腸鳴、泡沫便??膳R時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶制劑。每100ml奶液添加4000單位乳糖酶,37℃預(yù)處理30分鐘再喂養(yǎng)。癥狀緩解后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
3. 喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)早添加輔食或食物性狀不當(dāng)易致消化不良。6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)避免粗纖維食物,蘋果泥等果酸含量高的輔食需蒸熟后少量添加。腹瀉期間可喂焦米湯:大米炒黃后煮粥,取上層米油少量多次喂養(yǎng)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每次0.5g每日2次,幫助恢復(fù)菌群平衡。
4. 細(xì)菌感染
血便、高熱超過(guò)38.5℃提示細(xì)菌性腸炎,需糞培養(yǎng)確診。輕癥可用頭孢克肟顆粒每日每公斤體重8mg分2次口服,療程5天。同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅每日20mg,縮短腹瀉病程。嚴(yán)重脫水出現(xiàn)眼窩凹陷、尿少時(shí),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐需兒科就診。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化,就診時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本備檢。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。恢復(fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步增加食量,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。