會(huì)陰裂傷主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、出血、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能影響排尿和排便功能。輕度裂傷可通過清潔護(hù)理自愈,重度需及時(shí)就醫(yī)縫合。
1. 疼痛
會(huì)陰裂傷后局部神經(jīng)受刺激,產(chǎn)生持續(xù)性刺痛或灼痛,活動(dòng)時(shí)加劇。產(chǎn)后女性在坐立、行走時(shí)疼痛明顯,可嘗試溫水坐浴緩解,每次10-15分鐘,每日2-3次。
2. 出血
裂傷導(dǎo)致毛細(xì)血管或小靜脈破裂,表現(xiàn)為滲血或活動(dòng)性出血。輕度出血用無菌紗布按壓5-10分鐘可止血,出血量大需立即就醫(yī)。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需觀察衛(wèi)生巾浸透情況,每小時(shí)更換超過1片需警惕。
3. 腫脹
局部組織損傷引發(fā)炎性水腫,48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。冰敷可減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。避免久坐壓迫患處,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕分散壓力。
4. 排尿排便障礙
三度以上裂傷可能損傷肛門括約肌,出現(xiàn)尿潴留或大便失禁。排尿困難者可嘗試聽流水聲誘導(dǎo),必要時(shí)導(dǎo)尿。排便疼痛者需保持飲食清淡,口服乳果糖軟化糞便。
5. 感染征象
裂傷處出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或異味提示感染。每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗2次,感染嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟等抗生素。
會(huì)陰裂傷癥狀與損傷程度直接相關(guān),輕微裂傷3-7天可恢復(fù),伴有發(fā)熱、持續(xù)出血或排便失控需立即就診。產(chǎn)后患者應(yīng)使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰干燥清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,如出現(xiàn)縫合線不吸收或裂開及時(shí)返院處理。