小兒腹瀉常見癥狀為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐或脫水,病因包括感染、飲食不當(dāng)或消化功能紊亂。治療需根據(jù)病因調(diào)整飲食、補(bǔ)液,必要時(shí)使用藥物或就醫(yī)。
1. 感染性腹瀉
病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染是小兒腹瀉最常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒易通過接觸傳播,夏季多見細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染?;純撼霈F(xiàn)水樣便,可能帶黏液或血絲,伴隨腹痛、發(fā)熱。確診需糞便檢測(cè),治療以口服補(bǔ)液鹽為主,細(xì)菌感染需用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,寄生蟲感染需甲硝唑或阿苯達(dá)唑。
2. 飲食相關(guān)腹瀉
嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)可能引發(fā)消化功能紊亂。過早添加輔食、食物過敏或乳糖不耐受會(huì)導(dǎo)致腹瀉,糞便含未消化奶瓣或食物殘?jiān)?。母乳喂養(yǎng)兒需母親避免高脂飲食,奶粉喂養(yǎng)可換用低乳糖配方。已添加輔食的幼兒暫停蛋、肉等難消化食物,改吃米湯、蘋果泥等低纖維食物,少量多餐。
3. 非感染性因素
氣候變化、腹部受涼或抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡。這類腹瀉排便量少但次數(shù)多,無發(fā)熱癥狀。需注意腹部保暖,服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群。避免隨意使用止瀉藥,2歲以下幼兒禁用洛哌丁胺。
4. 嚴(yán)重情況識(shí)別
腹瀉超過3天未緩解,出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀,或糞便帶血、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,重度脫水需住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉,日常注意餐具消毒與手部清潔。
小兒腹瀉治療關(guān)鍵在于預(yù)防脫水和維持營養(yǎng)。輕度腹瀉可通過口服補(bǔ)液和飲食調(diào)整恢復(fù),嚴(yán)重感染或脫水需醫(yī)療干預(yù)。記錄患兒排便次數(shù)、性狀變化,觀察精神狀態(tài)有助于判斷病情進(jìn)展。