睡覺打鼾是由于呼吸道在睡眠時部分阻塞導(dǎo)致氣流震動軟腭和懸雍垂產(chǎn)生的聲音。常見原因包括肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、睡姿不當(dāng)、飲酒或藥物影響。改善方法涉及減重、調(diào)整睡姿、治療鼻部疾病及使用口腔矯正器。
1. 肥胖是打鼾的主要誘因之一。頸部脂肪堆積會壓迫呼吸道,導(dǎo)致氣流受阻。建議BMI超過24的人群通過飲食控制(如減少精制碳水?dāng)z入)和運(yùn)動(每周150分鐘快走或游泳)減重5%-10%,可顯著緩解癥狀。
2. 鼻咽結(jié)構(gòu)異常包括鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生。這類情況需耳鼻喉科檢查確診,手術(shù)治療如鼻中隔矯正術(shù)、扁桃體切除術(shù)有效率可達(dá)80%。非手術(shù)方案可選擇鼻擴(kuò)張貼或生理鹽水沖洗鼻腔。
3. 仰臥睡姿易使舌根后墜阻塞氣道。改為側(cè)臥睡姿可使用防打鼾枕頭或睡衣背部縫網(wǎng)球法強(qiáng)制保持體位。孕婦建議采用30度側(cè)臥抬高體位,既能緩解打鼾又預(yù)防仰臥位低血壓。
4. 酒精和鎮(zhèn)靜劑會松弛咽喉肌肉。睡前4小時避免飲酒,服用安眠藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量??Х纫驍z入控制在每日300mg以內(nèi),晚餐避免高脂難消化食物。
5. 嚴(yán)重打鼾可能伴隨睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)(CPAP),家用機(jī)型壓力范圍4-20cmH2O可自動調(diào)節(jié)。
長期打鼾會降低血氧飽和度,增加高血壓和心臟病風(fēng)險。建議記錄打鼾頻率和伴隨癥狀,持續(xù)兩周以上或影響日間功能時應(yīng)盡早就診。兒童打鼾需排除腺樣體肥大,避免影響面部發(fā)育和認(rèn)知功能。戒煙、控制過敏原、保持臥室濕度40%-60%等綜合措施能有效改善癥狀。