孕早期突然涌出一灘水可能是羊水早破、陰道分泌物異常或泌尿系統(tǒng)問題,需立即就醫(yī)排查原因。羊水早破需臥床保胎,感染需抗生素治療,尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善。
1. 羊水早破
孕20周前發(fā)生的胎膜早破發(fā)生率為2%-3%,表現(xiàn)為無色無味的液體持續(xù)流出。高危因素包括生殖道感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等。確診需通過陰道pH試紙檢測(cè)(變藍(lán))或超聲評(píng)估羊水量。處理方式包括絕對(duì)臥床、避免盆浴、使用黃體酮制劑如地屈孕酮片,嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)。
2. 陰道分泌物異常
妊娠期雌激素升高會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,但細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)灰白色水樣分泌物,伴有魚腥味。念珠菌感染則呈豆腐渣樣。需做白帶常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可用克林霉素陰道栓,真菌感染選用克霉唑陰道片,同時(shí)建議穿著純棉內(nèi)褲,每日更換2次。
3. 壓力性尿失禁
子宮增大壓迫膀胱可能導(dǎo)致漏尿,約占孕早期尿失禁的65%??人浴⒋驀娞鐣r(shí)腹壓增高會(huì)誘發(fā)癥狀??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng):收縮肛門3秒后放松,每日3組每組15次。排尿時(shí)嘗試中斷尿流2秒再繼續(xù),膀胱訓(xùn)練每次間隔不超過2小時(shí)。嚴(yán)重者使用尿墊,選擇吸收量300ml以上的產(chǎn)品。
4. 其他急癥情況
異位妊娠破裂可能出現(xiàn)血性液體,伴有劇烈腹痛和暈厥。先兆流產(chǎn)的出血?;旌辖M織物。這兩種情況需急診手術(shù),如腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)hCG降至正常值。
孕早期液體外流無論是否伴隨腹痛都應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就診,避免使用衛(wèi)生棉條以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。交通工具選擇平躺姿勢(shì),攜帶病歷資料和備用護(hù)理墊。保持外陰清潔但避免陰道沖洗,記錄液體流出時(shí)間和特征有助于醫(yī)生判斷。