紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)降低
關(guān)鍵詞：
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)降低反映紅細(xì)胞大小均勻性增加，可能提示骨髓造血功能受限或鐵代謝異常。常見原因包括缺鐵性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征，需結(jié)合血常規(guī)和其他檢查明確診斷。
1. 缺鐵性貧血是紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)降低的典型病因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小且形態(tài)一致。血清鐵蛋白低于12μg/L可確診，需補(bǔ)充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、血豆腐、菠菜等高鐵食物攝入。
2. 慢性炎癥或腫瘤導(dǎo)致的貧血也會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)異常。炎癥因子干擾鐵利用，造成功能性缺鐵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病患者常見，需治療原發(fā)病。促紅細(xì)胞生成素注射可改善貧血，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，每日補(bǔ)充100-200mg。
3. 骨髓造血功能減退時(shí)新生紅細(xì)胞減少，外周血以老化紅細(xì)胞為主。再生障礙性貧血、骨髓纖維化患者需骨髓穿刺確診。免疫抑制劑環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療有效，重度病例需異基因造血干細(xì)胞移植。
紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)持續(xù)降低需警惕血液系統(tǒng)疾病，建議完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓象檢查。普通人群發(fā)現(xiàn)異?？上扔^察1個(gè)月后復(fù)查，伴有乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。日常注意均衡膳食，保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。
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