持續(xù)37.5℃左右的低燒不退可能與病毒感染未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)。需要觀察伴隨癥狀,必要時(shí)結(jié)合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1. 病毒感染未完全清除
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,低燒可能持續(xù)3-5天。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高時(shí),可繼續(xù)觀察并服用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。保持每日2000ml溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3次減輕咽部炎癥。
2. 合并細(xì)菌感染跡象
若低燒超過5天伴隨黃膿鼻涕、咳黃痰,可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎或支氣管炎。血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。同時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻竇。
3. 免疫調(diào)節(jié)異常
部分人群感冒后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱的植物神經(jīng)功能紊亂。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白正常且排除其他感染后,可嘗試玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫,配合每日30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng)。避免過度保暖導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào),室內(nèi)溫度建議維持在22-24℃。
4. 其他潛在疾病預(yù)警
持續(xù)低燒需警惕結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。當(dāng)伴隨夜間盜汗、體重下降或心悸時(shí),應(yīng)進(jìn)行PPD試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物篩查適用于40歲以上長期低熱人群。
體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇固定時(shí)間測(cè)量,避免運(yùn)動(dòng)后或餐后立即檢測(cè)造成的誤差。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需保持5分鐘以上。低燒期間每日蛋白質(zhì)攝入不低于60g,推薦雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。若72小時(shí)后體溫仍未恢復(fù)正?;虺霈F(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀,需立即就診排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。