鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛和面部壓痛,治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或物理療法。急性期以抗生素為主,慢性期可能需要手術(shù)干預(yù),日常護理可輔助緩解癥狀。
1. 鼻竇炎典型癥狀表現(xiàn)為鼻塞、黃綠色膿涕,伴隨嗅覺減退。頭痛多位于前額或眼眶周圍,彎腰時加重。部分患者出現(xiàn)面部壓迫感,以上頜竇和篩竇區(qū)明顯,可能伴有低熱、咳嗽等全身癥狀。兒童患者常見持續(xù)性口呼吸和夜間打鼾。
2. 藥物治療首選青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,療程7-10天。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進分泌物排出。鼻用激素噴霧如布地奈德需連續(xù)使用1個月以上,能有效減輕黏膜水腫。急性發(fā)作期可短期使用減充血劑,但不超過7天。
3. 手術(shù)治療適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎。功能性內(nèi)鏡手術(shù)可開放竇口引流,切除息肉等阻塞物。球囊擴張術(shù)創(chuàng)傷較小,適合上頜竇和額竇病變。嚴重病例可能需行全組鼻竇開放術(shù),術(shù)后需定期沖洗換藥3-6個月。
4. 物理治療包括鼻腔沖洗,使用生理鹽水或海鹽水每日2次。蒸汽吸入添加桉樹精油能緩解鼻塞。局部熱敷面部可促進血液循環(huán),每次15分鐘。避免游泳、乘飛機等可能加重癥狀的活動,保持環(huán)境濕度40%-60%。
5. 飲食宜補充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等。辛辣刺激食物可能加重黏膜充血,應(yīng)減少攝入。規(guī)律運動如快走、游泳可增強免疫力,但霧霾天需佩戴口罩。戒煙并避免二手煙暴露至關(guān)重要。
鼻竇炎需區(qū)分急性與慢性類型,癥狀持續(xù)超過12周應(yīng)考慮慢性化可能。及時規(guī)范治療可預(yù)防并發(fā)癥如眶內(nèi)感染或腦膜炎。術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況。長期管理需結(jié)合環(huán)境控制與免疫調(diào)節(jié),減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。