寶寶發(fā)燒39.3℃屬于高熱,即使睡著也需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。高熱可能引發(fā)驚厥或脫水,需采取物理降溫、藥物退燒及補(bǔ)充水分等措施。
1. 高熱風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)測(cè)
39.3℃已超出嬰幼兒安全體溫范圍,持續(xù)高熱可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)。每30分鐘測(cè)量一次體溫,觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青或肢體抽搐。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更安全,避免打擾睡眠。
2. 緊急處理三步法
物理降溫首選溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。退燒藥物選擇對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,按體重計(jì)算劑量。少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升。
3. 睡眠期間特殊護(hù)理
保持室溫24-26℃,穿單層純棉衣物。將冰袋包裹毛巾放置于額頭,注意避開枕部。記錄每次降溫操作后的體溫曲線,如2小時(shí)內(nèi)未降至38.5℃以下需急診。
4. 預(yù)警體征識(shí)別
睡眠中突發(fā)驚厥表現(xiàn)為四肢僵直、眼球上翻,此時(shí)立即側(cè)臥防止窒息。出現(xiàn)嘔吐需清理口腔,測(cè)量體溫超過40℃或持續(xù)6小時(shí)不退熱,必須夜間急診。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱往往是嚴(yán)重感染的信號(hào)。夜間體溫容易快速攀升,家長(zhǎng)需保持清醒監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備退熱藥物和就醫(yī)物品。體溫暫時(shí)下降不等于病情好轉(zhuǎn),次日應(yīng)至兒科進(jìn)行血常規(guī)檢查,排除肺炎、尿路感染等潛在疾病。記住在發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)避免頻繁更換退燒藥,同種藥物間隔至少4小時(shí)使用。