胃癌晚期治愈可能性較低，但通過綜合治療可延長生存期、提高生活質(zhì)量。生存時間受腫瘤分期、治療方案及個體差異影響，中位生存期約6-12個月。主要治療手段包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療及支持治療。

1. 胃癌晚期治療的核心目標(biāo)是控制病情進展和緩解癥狀。姑息性手術(shù)適用于解除梗阻或出血，如胃空腸吻合術(shù)、支架置入或腫瘤局部切除。化療方案常采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，如奧沙利鉑+卡培他濱。靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼也可能有效。

2. 生存期預(yù)測需結(jié)合多項指標(biāo)。腹膜轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差，生存期可能縮短至3-6個月；僅肝轉(zhuǎn)移者通過介入治療可能延長至9個月以上。體能狀態(tài)評分（PS評分）0-1分者更適合積極治療，PS評分2分以上則以最佳支持治療為主。營養(yǎng)狀況直接影響治療效果，白蛋白水平低于30g/L需優(yōu)先糾正營養(yǎng)不良。

3. 疼痛管理和營養(yǎng)支持是重要環(huán)節(jié)。阿片類藥物需遵循三階梯止痛原則，從弱效的曲馬多過渡到嗎啡緩釋片。腸內(nèi)營養(yǎng)可選擇短肽型或整蛋白型配方，完全梗阻時需采用全靜脈營養(yǎng)。同時需處理常見并發(fā)癥，如腹水可腹腔灌注順鉑，骨轉(zhuǎn)移需聯(lián)合雙膦酸鹽治療。

胃癌晚期患者應(yīng)建立多學(xué)科診療團隊制定個體化方案，定期評估治療效果并及時調(diào)整策略。建議在三級腫瘤?？漆t(yī)院接受規(guī)范治療，配合心理疏導(dǎo)和疼痛控制，部分患者通過積極干預(yù)可獲得1-2年生存期。治療期間需每2-3個月復(fù)查CT評估療效，關(guān)注血紅蛋白和腫瘤標(biāo)志物變化。