新生兒聽力障礙主要表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍或無反應,需通過專業(yè)篩查確診。常見表現(xiàn)包括睡眠中對突發(fā)聲響無驚跳反應、3個月后不會尋找聲源、6個月仍不會模仿發(fā)聲等。早期干預可顯著改善語言發(fā)育。
1 睡眠中對突發(fā)聲響無反應
正常新生兒在睡眠中遇到突然的聲響會出現(xiàn)驚跳反射,表現(xiàn)為四肢突然伸展、眨眼或驚醒。聽力障礙嬰兒在80分貝以上的聲響刺激下仍保持安靜睡眠狀態(tài)。家長可用搖鈴在嬰兒耳側30厘米處測試,注意避免產(chǎn)生氣流干擾。
2 月齡增長后缺乏聲音互動
3月齡嬰兒通常會轉向聲源方向,對父母呼喚有微笑或發(fā)出咿呀聲回應。存在聽力問題的嬰兒表現(xiàn)為眼神交流正常但對聲音刺激淡漠。6月齡仍未出現(xiàn)"ba""ma"等簡單音節(jié)模仿,9個月時不能理解"再見"等簡單指令,都需引起警惕。
3 日常行為中的異常表現(xiàn)
哺乳時對母親聲音無安撫反應,對環(huán)境音如門鈴聲、電話聲毫無反應。較大月齡嬰兒不會通過發(fā)聲吸引注意,玩耍時玩具碰撞聲無法引發(fā)興趣。部分患兒可能出現(xiàn)異??摁[音調(diào),或習慣用手拍打耳朵區(qū)域。
新生兒聽力篩查已納入常規(guī)體檢項目,建議所有嬰兒在出生后72小時內(nèi)完成耳聲發(fā)射檢查。未通過篩查者需在42天內(nèi)進行聽覺腦干誘發(fā)電位確診。確診為聽力障礙后,6個月前佩戴助聽器并進行語言康復訓練,重度耳聾可考慮人工耳蝸植入手術。早期干預能使語言發(fā)育接近正常兒童水平。