產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排凈,具體時(shí)間因人而異,與子宮恢復(fù)速度、分娩方式及護(hù)理措施密切相關(guān)。惡露排出分為血性、漿液性和白色三個(gè)階段,異常情況需警惕感染或?qū)m腔殘留。
1. 惡露排出三個(gè)階段
血性惡露持續(xù)3-4天,含大量血液和蛻膜組織,顏色鮮紅;漿液性惡露持續(xù)10天左右,呈淡紅色漿液狀;白色惡露持續(xù)2-3周,為黏稠白色分泌物。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可能延長(zhǎng)1-2周,哺乳可促進(jìn)子宮收縮加速排凈。
2. 影響惡露排出的關(guān)鍵因素
子宮復(fù)舊不良是常見原因,多胎妊娠、羊水過(guò)多等導(dǎo)致子宮過(guò)度擴(kuò)張會(huì)延緩恢復(fù)。感染表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱,需抗生素治療。胎盤胎膜殘留需超聲確診,必要時(shí)行清宮術(shù)。凝血功能障礙者惡露量多且時(shí)間長(zhǎng)。
3. 促進(jìn)惡露排出的有效方法
順時(shí)針按摩子宮底每日3次,每次5分鐘。服用益母草顆?;蛏瘻枳襻t(yī)囑。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次增強(qiáng)盆底肌力量。紅糖姜茶飲用不宜超過(guò)7天,避免出血增多。保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。
4. 必須就醫(yī)的警示癥狀
惡露持續(xù)超過(guò)6周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血。排出大量血塊(大于雞蛋大?。┗虬橛薪M織物。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、下腹劇痛或惡露惡臭。突然頭暈心悸提示失血過(guò)多,需急診處理。產(chǎn)后42天復(fù)查必須包含超聲檢查。
產(chǎn)后惡露是子宮修復(fù)的重要指標(biāo),正常進(jìn)程反映機(jī)體恢復(fù)狀態(tài)。記錄惡露顏色、量的變化有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。適當(dāng)活動(dòng)與科學(xué)護(hù)理能縮短排出時(shí)間,但切忌自行使用收縮子宮藥物。出現(xiàn)異常及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,避免發(fā)展為產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。