小孩禿頂可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病或心理因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取藥物、飲食調(diào)整或心理干預(yù)。
1. 遺傳因素
部分兒童禿頂與家族遺傳性脫發(fā)有關(guān),表現(xiàn)為毛囊對(duì)雄激素敏感,導(dǎo)致頭發(fā)逐漸稀疏?;驒z測(cè)可輔助診斷,但無(wú)法改變遺傳傾向。建議使用5%米諾地爾溶液刺激毛囊生長(zhǎng),配合激光生發(fā)帽改善局部血液循環(huán),必要時(shí)可咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行毛發(fā)移植評(píng)估。
2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏
缺鋅、缺鐵或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。血清鐵蛋白低于30μg/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,每日劑量為3-6mg/kg。鋅缺乏可服用葡萄糖酸鋅口服液,每日10-20mg。飲食應(yīng)增加牛肉、蛋黃、牡蠣等富鐵鋅食物,每周至少3次深海魚補(bǔ)充Omega-3。
3. 頭皮疾病
頭癬會(huì)導(dǎo)致局部脫發(fā),真菌鏡檢陽(yáng)性需口服特比萘芬,體重<20kg者每日62.5mg。斑禿患兒可局部注射得寶松,每月1次連續(xù)3個(gè)月。日常使用2%酮康唑洗劑每周2次,水溫控制在38℃以下避免刺激頭皮。
4. 心理應(yīng)激
考試壓力或家庭變故可能引發(fā)拔毛癖,表現(xiàn)為不規(guī)則脫發(fā)斑塊。認(rèn)知行為治療每周1次,配合SSRI類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建立規(guī)律作息,保證每天9小時(shí)睡眠,睡前進(jìn)行15分鐘正念呼吸練習(xí)。
兒童禿頂需要綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線和甲狀腺功能,突然發(fā)生的片狀脫發(fā)應(yīng)立即就診排除自身免疫性疾病。保持耐心避免頻繁更換洗發(fā)產(chǎn)品,梳頭時(shí)選用寬齒木梳減少拉扯,持續(xù)3個(gè)月未見改善需復(fù)查毛囊鏡。