丘疹性蕁麻疹主要由昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)或環(huán)境因素引發(fā),表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。治療需避免抓撓、外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。
1. 昆蟲叮咬是常見誘因。蚊子、跳蚤、螨蟲等叮咬后,其唾液蛋白進(jìn)入皮膚引發(fā)免疫反應(yīng)。被叮咬部位出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色硬結(jié),中央常有小水皰。避免去草叢、樹林等昆蟲密集處,戶外活動(dòng)穿長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊噴霧能有效預(yù)防。
2. 過敏體質(zhì)人群更易發(fā)病。塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原通過接觸或吸入觸發(fā)變態(tài)反應(yīng)。皮膚除典型丘疹外可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑或風(fēng)團(tuán)樣改變。定期清洗床品,使用防螨罩,保持室內(nèi)通風(fēng)可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
3. 濕熱環(huán)境加重癥狀。夏季高溫多濕時(shí)汗液刺激皮膚屏障,合并細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致丘疹化膿。皮損多分布在四肢暴露部位,瘙癢夜間加劇。保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不超過38℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物有助于緩解。
4. 治療方法分三步。局部處理使用爐甘石洗劑、氫化可的松軟膏或莫匹羅星軟膏;口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥控制瘙癢;合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素等抗生素。避免搔抓,冷敷可暫時(shí)止癢,兒童需剪短指甲防止繼發(fā)感染。
丘疹性蕁麻疹具有自限性,多數(shù)2-8周自愈。反復(fù)發(fā)作需排查慢性誘因,長(zhǎng)期不消退或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排除水痘等傳染性疾病。日常記錄發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。保持居住環(huán)境清潔,規(guī)范用藥可有效控制癥狀。