老年人便秘快速排便需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)使用藥物輔助。短期可嘗試開塞露或乳果糖,長(zhǎng)期改善需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。
1 飲食調(diào)整是緩解便秘的基礎(chǔ)措施。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,推薦每日攝入25-30克。燕麥片含有β-葡聚糖,每餐食用50克可提升腸道蠕動(dòng)效率。火龍果富含果膠和籽粒,每天半個(gè)能刺激腸壁神經(jīng)。西梅汁中的山梨醇具有滲透作用,早晨空腹飲用200毫升效果顯著。需注意同時(shí)增加飲水量,每日至少1500毫升,水溫保持在40℃左右更利于吸收。
2 適度運(yùn)動(dòng)能激活腸道動(dòng)力。飯后30分鐘進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心順時(shí)針按壓50次。提肛運(yùn)動(dòng)每天3組,每組20次可增強(qiáng)盆底肌力量。八段錦中的"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作,每天練習(xí)10分鐘能改善消化功能。臥床老人可做空中蹬自行車動(dòng)作,每次5分鐘,每日3次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
3 藥物干預(yù)適用于急性癥狀。開塞露通過甘油刺激直腸黏膜,使用時(shí)保持側(cè)臥位10分鐘。乳果糖口服液每日15-30毫升,增加腸道滲透壓需配合溫水送服。聚乙二醇4000散劑每次10克,溶解后飲用起效時(shí)間約12小時(shí)。注意緩瀉藥連續(xù)使用不超過7天,刺激性瀉藥如番瀉葉每周不超過2次。出現(xiàn)便血或持續(xù)腹痛需立即停用。
建立固定排便習(xí)慣至關(guān)重要,晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便效果最佳。馬桶高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),腳下可墊矮凳。超過3天未排便或伴隨腹脹嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻。長(zhǎng)期便秘患者建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測(cè)壓檢查。