咳嗽干咳嚴(yán)重需排查病因,常見原因包括呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激,治療需針對(duì)病因使用藥物、調(diào)整環(huán)境及生活方式。
1. 呼吸道感染是干咳的常見原因。病毒性感冒或支氣管炎初期常表現(xiàn)為刺激性干咳,伴隨咽癢或胸骨后不適??共《舅幬锶鐘W司他韋可縮短病程,止咳可用右美沙芬糖漿抑制咳嗽中樞。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃痰,需加用阿莫西林等抗生素。感染后咳嗽可能持續(xù)2-3周,霧化吸入布地奈德能減輕氣道高反應(yīng)。
2. 過敏因素需重點(diǎn)考慮。過敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽多在夜間加重,接觸塵螨、花粉后癥狀明顯。口服氯雷他定聯(lián)合孟魯司特鈉可緩解癥狀,家庭需使用除螨儀清潔床品,保持室內(nèi)濕度40%-60%。外出佩戴口罩可減少過敏原吸入,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
3. 環(huán)境刺激不容忽視。干燥空氣、煙霧或PM2.5超標(biāo)會(huì)損傷氣道黏膜。建議每日飲用1.5-2L溫水滋潤咽喉,使用空氣凈化器過濾污染物。長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳應(yīng)做胸部CT排查慢性支氣管炎,戒煙后配合乙酰半胱氨酸泡騰片幫助氣道修復(fù)。
4. 胃食管反流也會(huì)導(dǎo)致慢性干咳。胃酸刺激咽喉表現(xiàn)為餐后平臥時(shí)咳嗽加重,奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。記錄飲食日記可發(fā)現(xiàn)巧克力、咖啡等誘發(fā)食物。
持續(xù)兩周以上的干咳需就醫(yī)排除肺結(jié)核、肺癌等疾病。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽警惕喉炎,老年人伴隨消瘦需排查腫瘤。蜂蜜雪梨湯可短期緩解咽干,但糖尿病者慎用??人詴r(shí)按壓天突穴能減輕癥狀,劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌疼痛可熱敷處理。