老年癡呆醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默病,主要癥狀包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降和行為異常。早期識別癥狀有助于及時干預(yù),延緩病情進(jìn)展。
1. 阿爾茨海默病的核心癥狀
記憶力衰退是典型表現(xiàn),患者常忘記近期事件或重復(fù)提問。定向力障礙導(dǎo)致分不清時間地點,甚至迷路。語言能力下降表現(xiàn)為找詞困難或語句混亂。判斷力減退可能引發(fā)不合常理的決定,如冬天穿單衣。情緒變化包括易怒、多疑或淡漠。
2. 疾病發(fā)展的三個階段
早期階段出現(xiàn)輕度健忘,可能遺漏約會或放錯物品。中期記憶缺損加重,無法記住新信息,需協(xié)助完成日常事務(wù)。晚期喪失基本生活能力,可能出現(xiàn)吞咽困難、大小便失禁。部分患者伴隨日落綜合征,傍晚時分癥狀加劇。
3. 非典型癥狀需警惕
嗅覺減退早于記憶癥狀出現(xiàn),難以辨別氣味。視覺空間障礙表現(xiàn)為撞到門框或倒水不準(zhǔn)。睡眠周期紊亂常見夜間頻繁醒來。部分患者出現(xiàn)Capgras妄想,堅信親人被冒名頂替。精神行為癥狀包括攻擊行為、藏匿物品等。
4. 診斷與應(yīng)對措施
神經(jīng)心理學(xué)評估采用MMSE量表進(jìn)行認(rèn)知篩查。影像學(xué)檢查通過MRI觀察海馬體萎縮情況。血液檢測排除甲狀腺功能異常等潛在病因。藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀,NMDA受體拮抗劑美金剛。非藥物干預(yù)推薦認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法和懷舊治療。
5. 照護(hù)要點與環(huán)境調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。居家環(huán)境需移除反光地板等易致混淆的裝飾。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置。營養(yǎng)支持注重地中海飲食模式,多攝入深海魚和堅果。預(yù)防走失可佩戴定位設(shè)備,保留近期照片備用。
阿爾茨海默病需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),家屬應(yīng)掌握癥狀識別技巧。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊。保持適度社交活動和肢體鍛煉,有助于維持殘存功能。照護(hù)者需關(guān)注自身心理健康,必要時尋求專業(yè)支持。