骨盆骨折護(hù)理的核心在于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)愈合。主要護(hù)理問題包括疼痛管理、感染預(yù)防、壓瘡護(hù)理、功能恢復(fù)等，需通過體位調(diào)整、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等措施綜合干預(yù)。

1. 疼痛管理

骨盆骨折常伴隨劇烈疼痛，影響患者休息和康復(fù)。藥物鎮(zhèn)痛是基礎(chǔ)手段，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多等阿片類藥物。物理鎮(zhèn)痛可采用冷敷療法，骨折初期每2小時(shí)冰敷15分鐘。體位護(hù)理需保持患肢中立位，使用軟枕支撐腰臀部，翻身時(shí)采用軸線翻身法避免二次損傷。

2. 感染預(yù)防

開放性骨折感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%。傷口護(hù)理需每日用碘伏消毒，觀察滲出液性狀，使用銀離子敷料控制細(xì)菌滋生。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要求每日會(huì)陰護(hù)理，盡早拔除導(dǎo)尿管。肺部感染預(yù)防需每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸。

3. 壓瘡防護(hù)

長(zhǎng)期臥床患者骶尾部壓瘡發(fā)生率超過40%。減壓護(hù)理需使用交替充氣床墊，每2小時(shí)更換體位，骨突處貼泡沫敷料。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。皮膚檢查要重點(diǎn)關(guān)注骶骨、足跟等部位，出現(xiàn)紅斑立即使用減壓貼膜。

4. 功能康復(fù)

早期康復(fù)可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)50%。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)在傷后3天開始，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮。6周后逐步進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練，使用助行器部分負(fù)重。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨愈合、低頻脈沖預(yù)防肌肉萎縮。心理護(hù)理要關(guān)注抑郁情緒，采用認(rèn)知行為療法干預(yù)。

骨盆骨折護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作，住院期間重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥，出院后持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月。家屬需掌握轉(zhuǎn)移技巧，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和肌肉訓(xùn)練應(yīng)貫穿整個(gè)恢復(fù)期，完全負(fù)重需經(jīng)CT確認(rèn)骨痂形成。