月經(jīng)量過(guò)多需警惕子宮病變或內(nèi)分泌失調(diào),關(guān)鍵處理措施包括藥物控制、手術(shù)干預(yù)及生活調(diào)整。常見(jiàn)原因涉及激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
1. 激素水平異常
孕激素不足或雌激素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不全??诜绦П茉兴幦缜萃泊拼计烧{(diào)節(jié)周期,黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落,氨甲環(huán)酸片減少出血量。連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估效果。
2. 子宮器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤壓迫宮腔時(shí),黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除,肌壁間肌瘤超過(guò)5cm考慮腹腔鏡剔除,多發(fā)性肌瘤伴貧血建議子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉超過(guò)1cm需行診刮術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
3. 凝血功能障礙
血小板減少癥患者需輸注血小板懸液,血友病攜帶者注射凝血因子Ⅷ。維生素K缺乏者每日補(bǔ)充10mg維生素K1片,配合花生衣煎水飲用提升凝血功能。
生活管理方面,月經(jīng)期每日飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,食用動(dòng)物肝臟和菠菜補(bǔ)充鐵元素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出血量,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并2小時(shí)更換一次。記錄月經(jīng)日記包括出血天數(shù)、日用衛(wèi)生巾更換頻率及血塊大小。
持續(xù)出血導(dǎo)致面色蒼白、頭暈?zāi)垦P杓痹\就醫(yī),血紅蛋白低于70g/L考慮輸血治療。超聲檢查明確病因前,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。40歲以上患者建議子宮內(nèi)膜活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。