乙肝病毒感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,部分患者伴隨黃疸或皮膚瘙癢。癥狀輕重與病毒復制活躍度及肝臟損傷程度相關,早期發(fā)現(xiàn)需結合醫(yī)學檢查。
1. 全身性癥狀
疲勞感是乙肝患者常見主訴,與肝臟代謝功能下降相關。病毒活動期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,體溫波動在37.5-38℃之間。部分患者出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀,類似流感樣表現(xiàn)。
2. 消化系統(tǒng)異常
食欲明顯減退伴隨厭油膩是典型表現(xiàn),嚴重者聞到油煙味即感惡心。腹脹多發(fā)生在飯后,右上腹悶脹感在夜間尤為明顯。約30%患者出現(xiàn)大便顏色變淺,小便顏色加深如濃茶。
3. 肝區(qū)不適
肋骨右下方持續(xù)鈍痛提示肝包膜受牽拉,劇烈運動后痛感加劇。部分患者描述為壓迫感或沉重感,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。疼痛放射至右肩部時需警惕膽囊并發(fā)癥。
4. 皮膚改變
眼白和皮膚黃染是膽紅素代謝障礙的直接表現(xiàn),多從鞏膜開始顯現(xiàn)。皮膚瘙癢與膽汁酸鹽沉積有關,夜間沐浴后瘙癢加劇。慢性患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣,常見于前胸和手背部位。
5. 其他系統(tǒng)癥狀
牙齦出血與肝臟凝血因子合成減少相關,女性患者多見月經(jīng)量增多。病情進展期可能出現(xiàn)雙下肢水腫,晨起時面部浮腫較明顯。部分患者伴隨關節(jié)疼痛,多見于膝關節(jié)和腕關節(jié)。
定期檢測肝功能指標和病毒載量是監(jiān)控病情的必要手段,超聲檢查能評估肝臟形態(tài)變化。當出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、明顯黃疸或腹水時,應立即就醫(yī)進行抗病毒治療。日常生活中需嚴格禁酒,保證優(yōu)質蛋白攝入,避免使用損傷肝臟的藥物。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,家庭成員應進行血清學篩查。