猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病,典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大,治療以對(duì)癥支持為主,重癥需抗病毒藥物。預(yù)防重點(diǎn)在于隔離患者、接種疫苗和避免接觸傳染源。
1. 猴痘的典型癥狀分為三個(gè)階段。初期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,持續(xù)1-3天。隨后進(jìn)入出疹期,皮疹從面部開(kāi)始蔓延至四肢,經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、膿皰四個(gè)階段,伴有明顯瘙癢。特征性表現(xiàn)為手掌和足底出現(xiàn)皮疹,約90%患者伴有頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大。皮疹結(jié)痂脫落后可能遺留色素沉著或瘢痕。
2. 臨床治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇方案。輕癥患者采取居家隔離,使用對(duì)乙酰氨基酚控制發(fā)熱,皮疹部位涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。中重度患者需住院治療,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,可選用特考韋瑞、布林西多福韋等抗病毒藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。孕婦、兒童和免疫低下者需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
3. 預(yù)防措施包括三個(gè)層面。個(gè)人防護(hù)應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,處理感染動(dòng)物時(shí)穿戴防護(hù)裝備。暴露后預(yù)防可在4天內(nèi)接種JYNNEOS疫苗,14天內(nèi)接種仍可減輕癥狀。公共衛(wèi)生方面需隔離患者至所有痂皮脫落,對(duì)其分泌物、衣物進(jìn)行徹底消毒。醫(yī)務(wù)人員需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,操作時(shí)佩戴N95口罩和護(hù)目鏡。
猴痘具有自限性但傳染性強(qiáng),出現(xiàn)不明原因皮疹伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前使用的第三代疫苗保護(hù)率達(dá)85%,高危人群建議提前接種。病毒通過(guò)密切接觸傳播,日常保持手衛(wèi)生、避免共用個(gè)人物品可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例需立即上報(bào)疾控部門(mén),進(jìn)行PCR檢測(cè)確診。