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腦瘤最好的治療方法是什么

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 腦瘤

腦瘤的最佳治療方案需根據(jù)類型、位置和分期綜合制定,手術(shù)切除、放射治療和靶向藥物是三大核心手段。早期干預(yù)可顯著提高生存率,個(gè)性化治療是關(guān)鍵。

1. 手術(shù)切除

開顱手術(shù)是實(shí)體瘤首選,尤其適用于良性或局限性腫瘤。神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)能精確定位病灶,術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)切除范圍,內(nèi)鏡手術(shù)適用于垂體瘤等特定部位。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練減少神經(jīng)功能損傷。

2. 放射治療

伽瑪?shù)哆m合3厘米以下深部腫瘤,通過(guò)201束射線精準(zhǔn)滅活細(xì)胞。質(zhì)子治療利用布拉格峰特性保護(hù)正常組織,對(duì)兒童患者優(yōu)勢(shì)明顯。全腦放療多用于轉(zhuǎn)移瘤,需聯(lián)合甘露醇預(yù)防腦水腫。

3. 靶向藥物治療

替莫唑胺作為膠質(zhì)瘤一線化療藥,可穿透血腦屏障。貝伐珠單抗抑制血管生成控制惡性水腫,EGFR抑制劑針對(duì)特定基因突變型腫瘤。用藥期間需監(jiān)測(cè)血小板和肝功能。

輔助療法包括高壓氧促進(jìn)術(shù)后修復(fù),生酮飲食調(diào)節(jié)腫瘤代謝微環(huán)境。定期MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,認(rèn)知訓(xùn)練改善治療后記憶力下降。MDT多學(xué)科會(huì)診確保方案最優(yōu),心理支持幫助患者應(yīng)對(duì)治療副作用。

治療方案選擇需結(jié)合病理分級(jí)和分子檢測(cè)結(jié)果,質(zhì)子治療等新技術(shù)可降低二次腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)治療效果,出現(xiàn)頭痛嘔吐等新癥狀需立即復(fù)查。

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    腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦瘤嗎
    回答:腰穿檢查是可以檢查出是否有腫瘤的,做腰穿檢查時(shí),如果在腦脊液里發(fā)現(xiàn)有腫瘤脫落細(xì)胞,證明有腫瘤的發(fā)生。腰椎穿刺檢查是神經(jīng)科比較常用的檢查項(xiàng)目,它可以幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如病毒性腦膜炎以及細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等。通過(guò)腰穿腦脊液檢查還可以診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腫瘤等。同時(shí),腰穿檢查對(duì)治療腦積水也是有作用的。
    怎樣辨別腦瘤和偏頭痛
    回答:腦瘤指的就是顱內(nèi)腫瘤比較常見的,包括大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤,因?yàn)檫@兩種腫瘤體積會(huì)不斷增大,造成占位效應(yīng),甚至引起腦水腫,因此就可能造成顱內(nèi)壓力增高,頭痛會(huì)不斷加重并且會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀。偏頭痛通常是血管性頭痛,和情緒以及月經(jīng)等體內(nèi)激素的水平密切相關(guān),它的疼痛是間歇性的,一般不會(huì)不斷加重,而且和一天當(dāng)中的早晚時(shí)間并沒(méi)有明顯的關(guān)系。
    腦瘤怎么診斷最好
    回答:腦腫瘤出現(xiàn)后的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等。建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的診斷意見。目前,腦腫瘤的檢測(cè)方法很多,包括CT、磁共振、正電子發(fā)射斷層掃描等。在基層醫(yī)院,將使用電腦斷層掃描(CT)對(duì)腦腫瘤進(jìn)行初步判斷,但對(duì)腦腫瘤更準(zhǔn)確的檢查是磁共振,對(duì)一些更復(fù)雜或疑似轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可以進(jìn)行正電子斷層掃描(PET-CT)檢查。
    腦瘤患者每天都頭疼嗎
    回答:腦瘤患者不是每天都頭疼,腦瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的疼痛間隔的時(shí)間比較的長(zhǎng),一般在兩天到三天左右的時(shí)間會(huì)疼痛一次,可以配合醫(yī)生口服一些止痛的藥物來(lái)緩解,惡性腫瘤大概在一天左右的時(shí)間就會(huì)疼痛一次,有的人會(huì)在每時(shí)每刻都會(huì)出現(xiàn)一些疼痛感。當(dāng)?shù)昧四X瘤的時(shí)候需要到醫(yī)院做針對(duì)性的檢查,配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
    腦瘤手術(shù)后大腦還疼
    回答:腦瘤手術(shù)后頭疼,可能是頭內(nèi)部疼痛,也可能是因?yàn)槭中g(shù)切口頭皮的疼痛,如果是因?yàn)轱B內(nèi)疼痛,考慮是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高導(dǎo)致的,腫瘤在切除的過(guò)程中,會(huì)對(duì)腦組織造成一定的損傷,腦組織損傷后就會(huì)引起腦水腫,這是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該用脫水降顱內(nèi)壓的藥物,對(duì)癥支持治療。如果是手術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間后才出現(xiàn)疼痛這個(gè)時(shí)候有可能是因?yàn)槟X腫瘤復(fù)發(fā)了,這類情況也比較常見,一部分腦腫瘤會(huì)再次復(fù)發(fā)的,當(dāng)腦腫瘤對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫等現(xiàn)象是,患者就會(huì)出現(xiàn)頭疼、幻聽、嘔吐嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)視力下降等癥狀,如果這類患者如果出現(xiàn)了頭疼等現(xiàn)象一定要及早去看醫(yī)生。
    腦瘤有什么危害嗎
    回答:腦腫瘤的危害,一個(gè)是頭疼,好多人平時(shí)就表現(xiàn)陣發(fā)性的疼,是早上或者晚上突然疼,隨著時(shí)間的推移,疼痛可以變成持續(xù)性的疼痛,然后還有出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、視乳頭水腫,再進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)的障礙、認(rèn)知的障礙、語(yǔ)言的障礙、吞咽的障礙,這些都要根據(jù)不同的腫瘤,發(fā)生的不同的部位,引起了不同的臨床表現(xiàn)。
    腦瘤患者和腦膜炎患者一樣嗎
    回答:腦瘤患者和腦膜炎患者是完全不一樣的,這是兩種概念,腦瘤患者是大腦里面長(zhǎng)有了腫瘤,比如說(shuō)良性的腦膜瘤,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、惡性的膠質(zhì)瘤等等,病情相對(duì)進(jìn)展比較緩慢,主要會(huì)引起顱內(nèi)壓增高的癥狀,以及神經(jīng)功能缺失的癥狀。腦炎是一種感染性的疾病,往往是由于細(xì)菌、病毒等等導(dǎo)致的感染。
    腦瘤手術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
    回答:腦瘤手術(shù)后應(yīng)該多注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間,盡可能減少刺激,不要長(zhǎng)時(shí)間的看電腦或者手機(jī)。在飲食方面應(yīng)該以高蛋白、低鹽低脂飲食為主,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),盡可能減少脂肪的攝入,不要選擇辛辣刺激性的食物。同時(shí)還需要選擇戒煙戒酒,另外還應(yīng)該選擇適當(dāng)性的體育活動(dòng),比如游泳或者散步,建議時(shí)刻保持愉悅的心情,這對(duì)于手術(shù)的康復(fù)也有作用。
    腦瘤病人不能吃什么
    回答:腦瘤的病人飲食上需要注意,首先是不能夠吃過(guò)于辛辣、刺激性比較強(qiáng)以及待發(fā)的飲食,例如生姜、大蒜、韭菜、辣椒等,這些食物有可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。另外,千萬(wàn)不能夠抽煙、喝酒,因?yàn)檫@些煙酒里面都含有很多有毒的化學(xué)物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致病人的病情出現(xiàn)變化。飲食上還需要注意,盡量不要吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟或者是脂肪含量、膽固醇含量高的飲食,可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┦卟恕⑺?。?duì)于一些隔夜的食物或者是有變質(zhì)的、炒焦了的以及烤糊了的食物,也是不能夠吃的。因?yàn)檫@些食物吃了以后,都有可能會(huì)導(dǎo)致身體的損傷。
    腦瘤需要做穿刺嗎
    回答:腦瘤是需要做穿刺的。因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,在經(jīng)過(guò)穿刺之后,能夠有效確定腫瘤是良性還是惡性。不過(guò)腦腫瘤生長(zhǎng)時(shí)一般以纖維組織為主,而且腫瘤的質(zhì)地比較堅(jiān)硬,相對(duì)來(lái)說(shuō)血管腫瘤外表比較柔軟,在穿刺過(guò)程中并不容易取得標(biāo)本,而且在穿刺之后也無(wú)法代表腫瘤的性質(zhì),不如直接選擇手術(shù),會(huì)有著更高的診斷性,另外穿刺過(guò)程中準(zhǔn)確性稍差。
    腦瘤怎么樣預(yù)防
    回答:腦腫瘤是非常嚴(yán)重的疾病,預(yù)防腦腫瘤需要注意以下幾點(diǎn):1、加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒吸煙。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。3、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。4、要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞。
    腦瘤可以做放療嗎
    回答:腦瘤可以選擇做放療,但是還需要結(jié)合具體的情況來(lái)決定,首先是考慮腦腫瘤的病理類型。如果屬于中高度的惡性腫瘤,在選擇手術(shù)前,還需要通過(guò)放射性治療。如果是一種良性的腦瘤,并不需要接受放射性治療。另外也應(yīng)該考慮腫瘤生長(zhǎng)的部位,如果腫瘤的邊上都是功能區(qū)域,選擇手術(shù)治療會(huì)有較大的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有辦法完全的切除,可以用放療來(lái)代替。
    腦部結(jié)節(jié)是腦瘤嗎
    回答:腦部有結(jié)節(jié)不一定就是腦部腫瘤所導(dǎo)致的情況,有很多種原因都可能會(huì)引起腦部有結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。最常見的就是一些腦部的炎癥,比如顱內(nèi)感染或者一些寄生蟲病變,有可能就會(huì)形成腦部有結(jié)節(jié)的問(wèn)題。另外,一些創(chuàng)傷的因素也可能會(huì)導(dǎo)致腦部有結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。還有一些患者可能是先天性的因素所導(dǎo)致,如先天性的腦部發(fā)育異常,或者先天性的一些結(jié)節(jié)。有些情況下,腦部有結(jié)節(jié)也可能是腫瘤所引起,需要進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查。腦部腫瘤往往會(huì)進(jìn)行性增大,并且可能會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀,通常需要做CT、磁共振掃描進(jìn)行診斷。
    腦瘤復(fù)發(fā)怎么辦
    回答:腦瘤復(fù)發(fā)還是需要明確腫瘤的性質(zhì),之后采取針對(duì)性的治療:1.如果是良性腦瘤,手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)問(wèn)題,就可以再一次進(jìn)行手術(shù)將腫瘤徹底去除。去除干凈之后就能夠做到不復(fù)發(fā),比較常見的就是垂體瘤和腦膜瘤。2.如果是惡性腫瘤,尤其是腦膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等,復(fù)發(fā)之后帶有的惡性程度是更高的,需要通過(guò)化療、放療等方式進(jìn)行治療。部分患者也可以采用靶向治療、免疫治療等,將患者病情進(jìn)行控制,延長(zhǎng)生存周期和提升生活質(zhì)量。
    腦囊腫是腦瘤嗎
    回答:腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產(chǎn)生不同程度的腦壓癥狀的病癥。腦囊腫屬良性贅物,因其體積龐大產(chǎn)生對(duì)腦壓迫,形成腦的占位病變之一。而腦瘤產(chǎn)生的原因有很多種,不確定具體哪一種病因引起。大致分為化學(xué)因素方面、創(chuàng)傷因素、放射因素、遺傳因素等。腦腫瘤和腦囊腫是有本質(zhì)區(qū)別,這可以通過(guò)頭顱磁共振和磁共振增強(qiáng)得以鑒別。無(wú)論顱內(nèi)是腦囊腫還是腦瘤,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,這是最為重要。
    得了腦瘤有什么癥狀?
    回答:腦腫瘤包括了發(fā)生于顱內(nèi)的良性腫瘤,還有就是顱內(nèi)的惡性腫瘤,比如說(shuō)膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)的惡性腫瘤。如果患者得了腦瘤,往往有一些特殊的癥狀,比如患者在疾病的初期可能會(huì)出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏,多數(shù)表現(xiàn)為雙側(cè)額葉、顳葉疼痛較為明顯。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)癲癇,甚至造成顱神經(jīng)功能障礙,比如可能會(huì)導(dǎo)致視乳頭水腫、視力下降、視野缺損。
    腦瘤可以治好嗎
    回答:腦腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤一般手術(shù)切除后可以痊愈,然而也有部分良性腫瘤,如顱咽管瘤,會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),對(duì)于此類患者,手術(shù)時(shí)要力求切除徹底,術(shù)后密切隨訪,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),要再次手術(shù)切除。腦瘤是臨床上比較常見的疾病,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤病情進(jìn)展緩慢,對(duì)患者影響比較小,大部分不需要特殊處理,惡性腫瘤病情進(jìn)展快,容易出現(xiàn)局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療方式主要是采用手術(shù)治療。但是惡性程度比較高的腦腫瘤,比如惡性的膠質(zhì)瘤,即使通過(guò)積極的手術(shù)、放療、化療等綜合性治療,病人依然得不到痊愈,復(fù)發(fā)率很高,生存時(shí)間不長(zhǎng)。
    腦瘤是怎么形成的
    回答:腦瘤可能與家族遺傳、環(huán)境因素等原因有關(guān)。1.家族遺傳:如果家族中有人存在腦瘤,可能會(huì)影響到下一代,導(dǎo)致下一代患病的幾率大大提高。2.環(huán)境因素:如果所處的環(huán)境相對(duì)比較惡劣,并且經(jīng)常受到輻射的刺激,可能便會(huì)誘發(fā)腦瘤。出現(xiàn)腦瘤后,可以遵醫(yī)囑采取外科手術(shù)進(jìn)行切除治療,能夠達(dá)到改善效果,也可以進(jìn)行放射療法緩解,有效殺死腫瘤細(xì)胞。
    腦瘤會(huì)引起嘔吐嗎
    回答:腦瘤可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐的癥狀。腦瘤的存在無(wú)形之中會(huì)增加顱內(nèi)壓,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、視乳頭水腫,嘔吐的癥狀和常見的胃腸炎可以區(qū)分,一般是噴射狀嘔吐。另外還可能會(huì)出現(xiàn)急躁性的癥狀,導(dǎo)致感覺(jué)異常,還有肢體癱瘓,等到顱內(nèi)腫瘤逐漸增大時(shí),還會(huì)造成頭痛等表現(xiàn)。不過(guò)不是所有的腦腫瘤都可能會(huì)有嘔吐癥狀,需要結(jié)合個(gè)人的病情來(lái)分析。
    腦瘤手術(shù)多少錢
    回答:腦瘤手術(shù)的價(jià)格是相差非常大的,因?yàn)椴煌哪X部腫瘤,通過(guò)外科手術(shù)的方式切除,難易程度不同、生長(zhǎng)的大小不同,都會(huì)決定的相應(yīng)的手術(shù)價(jià)格。比如一個(gè)患者存在顱內(nèi)高壓,可能會(huì)進(jìn)行單純顱內(nèi)腫瘤切除和腦室外引流,因此總費(fèi)用為手術(shù)切除加上腦室外引流術(shù)的費(fèi)用總和。根據(jù)腫瘤的部位以及類型不同,其手術(shù)費(fèi)用是不一樣的。

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