剖腹產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排完，具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。惡露排出時(shí)間受子宮恢復(fù)速度、哺乳情況、個(gè)人體質(zhì)等因素影響，若超過(guò)6周未凈或出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
1. 惡露排出三個(gè)階段
血性惡露持續(xù)3-4天，顏色鮮紅含大量血液；漿液惡露持續(xù)10天左右，呈淡紅色含少量血液；白色惡露持續(xù)2-3周，質(zhì)地粘稠呈白色或黃色。剖宮產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷可能比順產(chǎn)延長(zhǎng)3-5天。
2. 影響惡露排出的關(guān)鍵因素
哺乳刺激催產(chǎn)素分泌，加速子宮收縮排出惡露，每天哺乳8-12次效果更佳。子宮復(fù)舊不良會(huì)導(dǎo)致惡露延長(zhǎng)，可按摩子宮底促進(jìn)收縮。感染會(huì)引起惡露異味或發(fā)熱，需保持傷口清潔并使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林。
3. 異常情況的識(shí)別與處理
惡露突然增多、大血塊出現(xiàn)可能提示產(chǎn)后出血，需立即就醫(yī)。持續(xù)鮮紅色惡露超過(guò)2周可能存在胎盤(pán)殘留，超聲檢查后可能需清宮手術(shù)。惡露伴有腐臭味和腹痛時(shí)，甲硝唑聯(lián)合廣譜抗生素是常用治療方案。
4. 促進(jìn)惡露排出的具體方法
產(chǎn)后6小時(shí)開(kāi)始翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試下床行走。飲用益母草紅糖水（益母草30g+紅糖20g）每日1劑。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練：平躺時(shí)深吸氣鼓腹，慢呼氣收腹，每天3組每組10次。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，正常惡露量會(huì)逐漸減少而非突然停止。準(zhǔn)備10片裝計(jì)量型衛(wèi)生巾方便記錄出血量，如1小時(shí)內(nèi)浸透2片以上需警惕。保持會(huì)陰部清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，大便后使用醫(yī)用碘伏棉球從前向后擦拭。42天產(chǎn)后復(fù)查時(shí)需做B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留，這是判斷惡露是否排凈的金標(biāo)準(zhǔn)。
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