嚴(yán)重貧血會導(dǎo)致組織器官供氧不足，典型表現(xiàn)為頭暈乏力、心悸氣短、面色蒼白，嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥或器官衰竭。血紅蛋白低于60g/L需立即就醫(yī)，常見病因包括缺鐵、失血、造血功能障礙等。

1. 癥狀表現(xiàn)

頭暈頭痛是腦缺氧的早期信號，伴隨注意力下降和耳鳴。體力活動后心悸氣短明顯，靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘提示代償性心動過速。皮膚黏膜蒼白以眼瞼結(jié)膜和甲床最易觀察，重度貧血可能出現(xiàn)匙狀甲或脫發(fā)。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、腹脹，部分患者出現(xiàn)異食癖。

2. 病因分析

缺鐵性貧血最常見，與長期飲食缺鐵、慢性失血相關(guān)。女性月經(jīng)量過多、消化道潰瘍出血是主要誘因。巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致，常見于長期素食者和胃切除術(shù)后。再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常，接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或放射線可能誘發(fā)。溶血性貧血與遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫疾病有關(guān)。

3. 臨床處理方案

輸血治療適用于血紅蛋白低于60g/L，每次輸注2單位懸浮紅細(xì)胞。藥物補充需針對病因：缺鐵性貧血口服硫酸亞鐵325mg每日三次，配合維生素C促進(jìn)吸收；巨幼細(xì)胞性貧血肌注維生素B12 500μg隔日一次。骨髓移植用于重型再生障礙性貧血，術(shù)前需進(jìn)行HLA配型。

4. 日常管理措施

飲食補充血紅素鐵優(yōu)選動物肝臟、血制品，植物性鐵來源如黑木耳需搭配橙汁食用。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，餐后兩小時再服用鐵劑減少胃腸道刺激。輕度貧血建議每周3次30分鐘快走，重度患者以床邊活動為主。監(jiān)測指甲色澤和運動耐量變化，每月復(fù)查血常規(guī)。

嚴(yán)重貧血是危及生命的病理狀態(tài)，妊娠期女性血紅蛋白＜70g/L或出現(xiàn)意識模糊必須急診處理。長期貧血會損傷心肌功能，規(guī)范治療同時需排查惡性腫瘤、腎功能不全等潛在疾病。建立貧血病因檔案有助于精準(zhǔn)防治，輸血后需監(jiān)測血清鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。