腰椎骨刺的治療需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)方案，核心在于緩解疼痛、改善功能并延緩進(jìn)展。早期可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)或開(kāi)放手術(shù)。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能有效緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于伴隨肌肉痙攣的情況；嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。需注意長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)消化道不適。

2. 物理療法

沖擊波治療通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)局部血液循環(huán)；超短波利用熱效應(yīng)緩解深層組織粘連；牽引治療可暫時(shí)減輕椎間盤(pán)壓力，每次15-20分鐘為宜。建議每周2-3次物理治療，配合家庭熱敷效果更佳。

3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)

游泳尤其是仰泳能強(qiáng)化腰背肌群而不增加脊柱負(fù)荷；麥肯基療法通過(guò)特定體位伸展改善神經(jīng)壓迫癥狀；普拉提訓(xùn)練核心肌群穩(wěn)定性，推薦每周3次、每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4. 手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7mm，適合單一節(jié)段壓迫；OLIF側(cè)方入路融合術(shù)對(duì)軟組織損傷較??；嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

5. 日常養(yǎng)護(hù)

睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)膝蓋間夾枕頭減輕腰椎壓力；久坐每45分鐘起身做腰部后伸動(dòng)作；飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨代謝。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。

腰椎骨刺是骨骼代償性增生的結(jié)果，治療重點(diǎn)在于消除癥狀而非去除骨刺本身。急性期應(yīng)臥床休息配合藥物控制，慢性階段通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)整維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙，需立即就診排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。長(zhǎng)期管理需建立個(gè)體化方案，定期復(fù)查評(píng)估進(jìn)展。