高燒38.5度需要及時降溫并觀察伴隨癥狀,物理降溫、藥物干預(yù)和補(bǔ)充水分是核心處理方式。體溫超過38.5℃可能由感染、炎癥或中暑等引起,兒童需警惕熱性驚厥。
1. 物理降溫
體溫38.5℃首選溫水擦浴,32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。冰袋需用毛巾包裹后放置額頭,避免直接接觸皮膚。退熱貼適用于外出應(yīng)急,但效果弱于溫水擦浴。禁止使用酒精擦浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或酒精中毒。
2. 藥物選擇
對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒及成人,每4-6小時一次,24小時不超過4次。布洛芬適用于6個月以上兒童,退熱同時緩解頭痛肌肉痛。阿司匹林禁用于16歲以下兒童。服藥后30分鐘復(fù)測體溫,兩次用藥間隔至少4小時。蠶豆病患者禁用含薄荷醇的退熱藥。
3. 體液管理
每升高1℃體溫需增加10%水分?jǐn)z入,推薦口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水。西瓜汁、椰子水可補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含咖啡因飲料。嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次,出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水。發(fā)熱期間飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物。
4. 特殊人群處理
孕婦優(yōu)選物理降溫,用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。慢性病患者發(fā)熱超過24小時應(yīng)就醫(yī)。腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱立即聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后患者發(fā)熱可能提示感染,需傷口檢查。
5. 就醫(yī)指征
3個月以下嬰兒發(fā)熱立即急診。持續(xù)高熱超過72小時,或伴隨意識模糊、皮疹、頸部僵硬需緊急醫(yī)療干預(yù)。退熱后仍精神萎靡、呼吸急促提示病情加重。糖尿病患