兒童發(fā)燒時(shí),物理降溫最快的方法是溫水擦浴、減少衣物和調(diào)節(jié)室溫。這些方法安全有效,適合38.5℃以下的發(fā)熱,需結(jié)合觀察孩子精神狀態(tài)。
1. 溫水擦浴
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。每處擦拭2-3分鐘,避開胸腹部和足底。水溫不宜過涼,否則可能引起寒戰(zhàn)。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。可配合退熱貼輔助降溫,但需注意皮膚過敏情況。
2. 減少衣物包裹
脫去過多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣服裝。傳統(tǒng)捂汗方式會(huì)阻礙散熱,加重發(fā)熱。保持手腳溫暖即可,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可加蓋薄毯。尿不濕等包裹型物品建議暫時(shí)移除,避免局部溫度過高。保持皮膚清潔干燥,汗?jié)褚挛镄枇⒓锤鼡Q。
3. 環(huán)境溫度調(diào)節(jié)
維持室溫在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。濕度控制在50%-60%,可通過加濕器或晾掛濕毛巾實(shí)現(xiàn)。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。避免使用酒精擦浴,兒童皮膚嬌嫩易吸收酒精可能導(dǎo)致中毒。冰敷需謹(jǐn)慎,僅限高熱時(shí)短期使用于額頭。
物理降溫同時(shí)需保證足夠水分?jǐn)z入,每公斤體重每日需80-100ml液體。觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須及時(shí)送醫(yī),不可自行處理。記錄體溫變化曲線,物理降溫后1小時(shí)應(yīng)復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。