艾滋病判斷需結(jié)合高危行為史、窗口期檢測及典型癥狀綜合評估。關(guān)鍵方法包括HIV抗體檢測、核酸檢測及CD4細(xì)胞計數(shù)監(jiān)測，日常避免血液暴露和安全性行為是核心預(yù)防措施。

1. 高危行為評估

發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器或職業(yè)暴露后，感染風(fēng)險顯著上升。男男性行為者、靜脈吸毒人群及性工作者屬于高危群體。記錄最后一次暴露時間，窗口期內(nèi)任何檢測結(jié)果均需結(jié)合臨床判斷。

2. 檢測技術(shù)選擇

抗體檢測分為三代（21天檢出）和四代（14天檢出）試劑，四代可同步檢測P24抗原。核酸檢測7-10天可發(fā)現(xiàn)病毒RNA，適合疑似早期感染。CD4細(xì)胞低于200/μL或出現(xiàn)機(jī)會性感染提示進(jìn)入艾滋病期。

3. 癥狀識別要點(diǎn)

急性期2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。進(jìn)入潛伏期后5-10年無明顯癥狀，發(fā)病期典型表現(xiàn)包括持續(xù)腹瀉、口腔白斑、反復(fù)肺炎及卡波西肉瘤。

4. 暴露后處置流程

72小時內(nèi)啟動PEP阻斷治療，采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋三聯(lián)方案，連續(xù)服用28天。暴露后第1、3、6個月需完成三次抗體檢測，期間避免性接觸和獻(xiàn)血。

5. 日常防護(hù)策略

使用乳膠避孕套可使感染風(fēng)險降低80%，避免共用剃須刀和牙刷。醫(yī)務(wù)人員操作銳器時需戴雙層手套，發(fā)生針刺傷立即擠壓出血并用碘伏沖洗。

確診必須通過省級疾控中心Western Blot確證試驗(yàn)，家庭自測試紙初篩陽性需立即就醫(yī)。定期檢測應(yīng)成為高危人群的常規(guī)健康管理項(xiàng)目，早期治療可使感染者壽命接近正常人水平。