牙齒不齊可以通過烤瓷牙改善外觀,但需先評(píng)估牙周健康及咬合關(guān)系,嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需正畸治療??敬裳肋m用于輕度不齊、缺損或變色牙齒,需磨除部分牙體組織,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
1 烤瓷牙的適應(yīng)癥與限制
烤瓷冠主要解決牙齒形態(tài)、顏色問題,對(duì)輕度排列不齊有效。牙列嚴(yán)重?fù)頂D、深覆頜等復(fù)雜病例需先進(jìn)行正畸治療。牙周炎活動(dòng)期、嚴(yán)重牙體缺損者不宜直接做烤瓷牙,需先處理基礎(chǔ)疾病。18歲以下青少年因牙根未發(fā)育完全,通常不建議選擇修復(fù)治療。
2 臨床操作流程詳解
修復(fù)前需拍攝全景片評(píng)估牙根狀況,取模設(shè)計(jì)修復(fù)體形態(tài)。牙體預(yù)備需磨除0.5-2mm釉質(zhì),邊緣需精確位于齦下0.5mm。比色環(huán)節(jié)采用VITA 3D-Master色系匹配天然牙,氧化鋯全瓷牙透光性更接近真牙。臨時(shí)冠佩戴期間需避免咀嚼硬物,2周后永久粘接使用3M RelyX樹脂水門汀。
3 替代方案對(duì)比分析
正畸治療通過托槽或隱形矯治器生理性排齊牙齒,療程1-3年但保留原生牙體。瓷貼面僅需磨除0.3mm釉質(zhì),適合前牙輕度扭轉(zhuǎn)病例。種植修復(fù)適用于缺失牙伴鄰牙傾斜的情況,需結(jié)合導(dǎo)板外科技術(shù)。全口咬合重建需配合頜墊治療,費(fèi)用約2-5萬(wàn)元。
4 術(shù)后維護(hù)要點(diǎn)
使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣,配合含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。避免用修復(fù)牙啃咬螃蟹鉗、堅(jiān)果殼等硬物,每年需進(jìn)行咬合檢查。鈷鉻合金烤瓷牙核磁檢查前需告知醫(yī)師,全瓷修復(fù)體無(wú)此限制。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、修復(fù)體松動(dòng)需立即復(fù)診,平均使用壽命8-15年。
牙齒排列問題應(yīng)優(yōu)先考慮正畸治療,烤瓷牙更適合改善牙齒形態(tài)和顏色。選擇修復(fù)方案前需完成CBCT檢查和咬合分析,修復(fù)后每半年進(jìn)行牙周維護(hù)。對(duì)于伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病例,建議采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式。