牛皮癬(銀屑?。┑闹委熜杈C合藥物、物理療法及生活管理,核心目標(biāo)是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。一線方案包括外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、光療,嚴(yán)重者需口服免疫抑制劑或生物制劑。
1. 藥物治療
外用藥物是輕度牛皮癬的首選。糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可快速消炎止癢,但需避免長(zhǎng)期使用;維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,副作用較??;他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及皮膚薄嫩部位。中重度患者需口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素或阿維A,生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)特定炎癥因子效果顯著。
2. 物理治療
窄譜UVB光療每周2-3次可抑制皮損增生,308nm準(zhǔn)分子激光精準(zhǔn)作用于局部頑固病灶。溫泉浴或死海鹽浴通過(guò)礦物質(zhì)滲透緩解鱗屑,水溫需控制在37℃左右避免刺激。
3. 生活干預(yù)
飲食避免辛辣、酒精,增加富含Omega-3的深海魚(yú)和抗氧化蔬果;每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。壓力管理通過(guò)正念冥想或瑜伽降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),保持規(guī)律作息。
牛皮癬無(wú)法根治但可長(zhǎng)期控制,治療方案需根據(jù)皮損面積和嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。定期皮膚科隨訪監(jiān)測(cè)藥物副作用,避免自行停藥導(dǎo)致反彈。合并關(guān)節(jié)疼痛或全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。