小孩發(fā)燒抽搐驚厥需要立即采取側(cè)臥防窒息,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,多數(shù)5分鐘內(nèi)自行緩解,持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。常見(jiàn)誘因包括高熱、感染或家族遺傳史,治療需控制體溫、抗驚厥藥物及病因處理。
1. 緊急處理措施
抽搐發(fā)作時(shí)保持冷靜,將孩子側(cè)臥避免嘔吐物堵塞氣道,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、部位及體溫?cái)?shù)據(jù),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。家中可備用退熱栓或口服退燒藥,但避免在抽搐時(shí)強(qiáng)行喂藥。
2. 醫(yī)療干預(yù)方案
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,嚴(yán)重驚厥醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮直腸給藥或靜脈注射苯巴比妥。需排查腦膜炎、癲癇等病因,血常規(guī)、腦電圖檢查不可少。復(fù)雜性熱性驚厥患兒可能需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉預(yù)防。
3. 日常預(yù)防管理
體溫升至38℃即開(kāi)始物理降溫,溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處。保證每日飲水量,發(fā)熱期間選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。有驚厥史兒童接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,避免在流行病高發(fā)期前往密閉公共場(chǎng)所。
發(fā)燒抽搐多與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),6個(gè)月至5歲兒童發(fā)生率約5%。雖然90%預(yù)后良好,但發(fā)作時(shí)正確處理至關(guān)重要。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救技能,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,定期體檢排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。首次發(fā)作后需兒科神經(jīng)??齐S訪,排除癲癇等器質(zhì)性疾病可能。