乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,治療方法包括定期觀察、藥物治療和手術(shù)切除,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者意愿綜合評估。
1. 定期觀察
體積較?。ǎ?cm)、生長緩慢且無癥狀的纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。觀察期間需注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大或出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時就診。該方案適合年輕女性尤其是未婚未育者,避免過度醫(yī)療干預(yù)。
2. 藥物治療
中藥調(diào)理常用逍遙散、乳癖消等中成藥,通過疏肝理氣調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥治療主要采用三苯氧胺等抗雌激素藥物,適用于多發(fā)性纖維瘤或復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者。維生素E聯(lián)合碘化鉀可作為輔助方案,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥導(dǎo)致激素紊亂。
3. 手術(shù)切除
傳統(tǒng)開放手術(shù)適合>3cm的腫塊或可疑惡變者,在乳暈邊緣作切口可減少疤痕。微創(chuàng)真空旋切術(shù)通過3mm切口完整切除腫瘤,恢復(fù)快且美觀性好。腔鏡手術(shù)適用于深部腫塊,但需全身麻醉。術(shù)后需病理確診,復(fù)發(fā)率約10-15%,需定期隨訪。
乳腺纖維瘤屬良性疾病但存在惡變可能,建議所有患者建立長期隨訪計(jì)劃。35歲以上女性應(yīng)結(jié)合鉬靶檢查,備孕前需評估腫塊情況。保持規(guī)律作息、減少高雌激素食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā),突然出現(xiàn)的單發(fā)堅(jiān)硬腫塊需警惕乳腺癌可能。