小兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、大便異常及睡眠不安,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱或嘔吐。處理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輔助按摩推拿,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
1. 食欲減退與拒食
積食患兒常見進(jìn)食量驟減,對平日喜愛的食物興趣降低。胃內(nèi)食物滯留導(dǎo)致飽脹感持續(xù),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒食。觀察舌苔可見白厚或發(fā)黃,口腔伴有酸腐氣味。建議暫停固體食物6-8小時(shí),改為米湯、蘋果水等流質(zhì),少量多次喂食。
2. 腹部不適癥狀
腹脹是典型表現(xiàn),觸摸腹部可感覺硬滿,叩診呈鼓音。腹痛多呈陣發(fā)性,嬰幼兒會(huì)蜷縮身體或頻繁蹬腿。順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng),取嬰兒潤膚油用掌心以肚臍為中心,每次按摩5分鐘,每日3次。熱敷也可緩解,使用40℃熱水袋隔毛巾敷腹部10分鐘。
3. 排便異常特征
大便性狀改變明顯,可能出現(xiàn)便秘(3天未排便)或腹瀉(蛋花樣便),糞便中可見未消化奶瓣或食物殘?jiān)ER時(shí)處理可用炒麥芽10g、山楂6g煮水代茶飲。腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,便秘可嘗試甘油栓輔助通便。
4. 睡眠障礙表現(xiàn)
夜間頻繁驚醒、哭鬧,入睡后出現(xiàn)磨牙或翻身增多。這與胃不和則臥不安的中醫(yī)理論相符,建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。捏脊療法有助安神,沿脊柱從下向上捏提皮膚,每日早晚各5遍。
5. 伴隨全身癥狀
部分患兒會(huì)出現(xiàn)低熱(37.5-38℃)、口唇發(fā)紅等反應(yīng),嚴(yán)重者嘔吐物帶酸腐味。體溫超過38.5℃或嘔吐物含膽汁時(shí)需立即就醫(yī)。居家可備用保和丸、小兒消積止咳口服液等中成藥,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
積食癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科消化門診就診。長期反復(fù)積食可能影響生長發(fā)育,建議定期進(jìn)行兒童中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。喂養(yǎng)時(shí)注意三餐定時(shí)定量,避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。