漏尿可通過凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋訓練、陰道啞鈴鍛煉、手術治療等方式修復盆底肌。漏尿通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、神經損傷、衰老等因素引起。
1、凱格爾運動:
通過自主收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量。具體方法為排空膀胱后平躺,收縮肛門3-5秒再放松,每日重復50-100次。持續(xù)3個月可改善輕度壓力性尿失禁,對產后漏尿效果顯著。
2、電刺激治療:
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,適用于無法自主完成凱格爾運動者。治療需專業(yè)設備,每周2-3次,10次為一療程??筛纳萍∪馍窠泤f調性,對神經源性尿失禁效果較好。
3、生物反饋訓練:
通過儀器將肌肉收縮信號轉化為視覺或聽覺反饋,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。配合凱格爾運動使用,6-8周可提升肌肉控制精度,尤其適合長期鍛煉無效者。
4、陰道啞鈴鍛煉:
使用錐形啞鈴置入陰道,通過保持器械不脫落來鍛煉肌肉耐力。從20克開始逐步增加重量,每日站立行走15分鐘。3個月后可使尿道閉合壓提高30%,適合中度盆底肌松弛。
5、手術治療:
重度盆底肌損傷需行尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術。前者采用合成吊帶加強尿道支撐,后者通過縫合固定膀胱位置。術后控尿率可達85%,但存在網片侵蝕等并發(fā)癥風險。
日常應避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為,控制體重減少盆底負擔。攝入富含維生素C的柑橘類水果促進膠原蛋白合成,進行游泳等低沖擊運動維持肌肉彈性。絕經期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮,所有訓練需持續(xù)3-6個月才能顯效,期間需定期評估肌力恢復情況。