肝結節(jié)是肝臟組織異常增生形成的局部病變,嚴重程度需結合性質(zhì)判斷,可通過藥物或手術等方式治療。肝結節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起。
1、肝囊腫:
肝囊腫是最常見的良性肝結節(jié),多為先天性或退行性病變。囊內(nèi)充滿清亮液體,通常無明顯癥狀,偶有右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米且無癥狀者無需治療,巨大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或手術切除。
2、肝血管瘤:
肝血管瘤由血管異常增生形成,女性發(fā)病率較高。多數(shù)患者無自覺癥狀,瘤體增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀。增強CT或MRI可確診,直徑小于4厘米且無出血風險者可定期觀察,生長迅速或位于肝表面的血管瘤需介入栓塞或手術切除。
3、肝硬化結節(jié):
肝硬化結節(jié)是慢性肝病導致的肝細胞再生性改變,存在惡變風險?;颊叱S懈窝撞∈坊蜷L期飲酒史,伴隨乏力、腹脹等癥狀。需通過增強影像學和腫瘤標志物鑒別,確診后需抗病毒治療原發(fā)病,可疑惡變結節(jié)需穿刺活檢或手術切除。
4、肝腺瘤:
肝腺瘤與長期口服避孕藥或激素紊亂相關,屬于潛在惡性病變。常見于育齡女性,可能發(fā)生自發(fā)性破裂出血。影像學表現(xiàn)為邊界清晰的富血供結節(jié),確診后建議手術切除,特別是直徑大于5厘米或快速增大的腺瘤。
5、肝癌:
原發(fā)性肝癌是最嚴重的惡性肝結節(jié),常見于乙肝病毒感染或肝硬化患者。典型表現(xiàn)為進行性消瘦、肝區(qū)疼痛,甲胎蛋白顯著升高。增強CT顯示快進快出強化特征,早期肝癌可手術切除或射頻消融,晚期需靶向藥物聯(lián)合介入治療。
發(fā)現(xiàn)肝結節(jié)后應完善超聲、CT或MRI檢查明確性質(zhì),每3-6個月復查監(jiān)測變化。保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和肝毒性藥物。適度進行太極拳、散步等有氧運動,保證充足睡眠。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等癥狀需立即就診,肝硬化患者需每3個月篩查肝癌標志物。