7厘米卵巢囊腫通常建議手術(shù)治療,非手術(shù)處理需結(jié)合囊腫性質(zhì)、癥狀及患者個體情況綜合評估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物控制、穿刺抽液、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測。
1、觀察隨訪:
生理性囊腫可能自行消退,尤其育齡期女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)的黃體囊腫。每3-6個月復查超聲,監(jiān)測囊腫大小變化。若伴隨輕微腹脹或月經(jīng)紊亂,可通過記錄癥狀日記輔助觀察。觀察期間需避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
2、藥物控制:
短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可抑制功能性囊腫增長。桂枝茯苓膠囊等中成藥能緩解氣血瘀滯型囊腫的腹痛癥狀。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,療程一般不超過6個月。藥物治療僅適用于超聲顯示無實性成分的單純性囊腫。
3、穿刺抽液:
超聲引導下穿刺抽吸囊液并送病理檢查,適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。抽液后囊壁可能再生需反復操作。穿刺后需臥床24小時觀察有無內(nèi)出血,該方法對巧克力囊腫等病理性囊腫效果有限。
4、中醫(yī)調(diào)理:
氣血雙補方劑如歸脾湯適用于氣血虛弱型患者,配合艾灸關(guān)元穴可改善盆腔循環(huán)。需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷辛辣。中醫(yī)治療對炎性囊腫引起的腰骶酸痛有緩解作用,但無法消除囊腫實體。
5、定期監(jiān)測:
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)7厘米囊腫需每2-3個月復查腫瘤標志物。監(jiān)測期間出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫快速增長或CA125升高需立即手術(shù)。長期帶囊生存者建議每半年進行盆腔核磁共振評估囊壁結(jié)構(gòu)變化。
非手術(shù)期間應保持低脂高纖飲食,適量進行瑜伽等溫和運動避免盆腔充血。每日熱敷下腹15分鐘促進血液循環(huán),記錄月經(jīng)周期與癥狀變化。避免使用含雌激素的保健品,每年進行婦科體檢和乳腺檢查。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道異常出血或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。