尿液從子宮流出可能由膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、先天性泌尿生殖道畸形、盆腔手術損傷或分娩創(chuàng)傷等原因引起。

1、膀胱陰道瘺：

膀胱與陰道間異常通道形成，多因盆腔手術（如子宮切除術）或放射治療導致組織壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿，咳嗽時加重。確診需膀胱鏡檢查，治療以手術修補為主，術后需留置導尿管促進愈合。

2、尿道陰道瘺：

尿道與陰道間存在瘺管，常見于難產(chǎn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的軟組織壓迫壞死?；颊呖捎信拍蚩刂普系K與陰道漏尿并存，尿動力學檢查可評估尿道功能。手術修復時需注意避免尿道括約肌損傷。

3、先天性畸形：

胚胎期泌尿生殖竇分隔異?？赡軐е螺斈蚬墚愇婚_口于子宮或陰道，兒童期即可出現(xiàn)異常排尿。影像學檢查可見重復腎盂輸尿管畸形，需手術重建正常解剖結構。

4、手術損傷：

婦科惡性腫瘤根治術或剖宮產(chǎn)術中誤傷膀胱壁，術后早期出現(xiàn)陰道排液需警惕。術中膀胱注水試驗能及時發(fā)現(xiàn)損傷，即刻修補可降低瘺管形成風險。

5、分娩創(chuàng)傷：

第二產(chǎn)程延長導致膀胱三角區(qū)缺血性壞死，產(chǎn)后7-10天開始漏尿。預防關鍵在于控制胎兒體重、避免暴力助產(chǎn)，陳舊性瘺管需等待3個月后擇期手術。

出現(xiàn)異常漏尿需及時就診泌尿外科，完善亞甲藍試驗確定瘺口位置。日常保持會陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦，控制飲水量避免夜間尿失禁加重。康復期避免提重物及劇烈運動，定期復查膀胱功能。合并尿路感染時可遵醫(yī)囑使用抗生素，但需注意藥物可能影響手術時機選擇。