宮頸癌疫苗打之前需要檢查什么嗎
接種宮頸癌疫苗前需進(jìn)行基礎(chǔ)健康評(píng)估和宮頸癌篩查，主要包括婦科檢查、HPV病毒檢測(cè)、TCT細(xì)胞學(xué)檢查、血常規(guī)及肝腎功能檢測(cè)五項(xiàng)內(nèi)容。
1、婦科檢查：
通過(guò)陰道鏡觀察宮頸形態(tài)，排除肉眼可見(jiàn)的病變。醫(yī)生會(huì)評(píng)估外陰、陰道及宮頸是否存在異常分泌物、潰瘍或贅生物，確認(rèn)無(wú)急性炎癥或器質(zhì)性病變方可接種。妊娠期女性需暫緩接種。
2、HPV病毒檢測(cè)：
采用PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV感染狀態(tài)。若已感染16/18型等疫苗覆蓋亞型，接種后預(yù)防效果會(huì)降低，但仍有必要接種以預(yù)防其他高危型感染。檢測(cè)結(jié)果不影響接種資格。
3、TCT細(xì)胞學(xué)檢查：
通過(guò)液基薄層細(xì)胞檢測(cè)篩查宮頸癌前病變。發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常需進(jìn)一步陰道鏡活檢，確診宮頸病變者應(yīng)先治療再接種。該檢查能發(fā)現(xiàn)98%以上的宮頸上皮內(nèi)瘤變。
4、血常規(guī)檢測(cè)：
評(píng)估白細(xì)胞、血小板等基礎(chǔ)指標(biāo)，排除活動(dòng)性感染或血液系統(tǒng)疾病。嚴(yán)重貧血或免疫抑制狀態(tài)可能影響疫苗免疫應(yīng)答，需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后決定接種時(shí)機(jī)。
5、肝腎功能檢測(cè)：
檢查轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)評(píng)估代謝能力。嚴(yán)重肝功能異常者需暫緩接種，腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。慢性病患者接種后需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
接種前1周應(yīng)避免使用免疫抑制劑，保持外陰清潔干燥。完成全部檢查后，無(wú)禁忌癥者可按0-1-6月程序接種二價(jià)/四價(jià)/九價(jià)疫苗。接種后建議每年進(jìn)行HPV+TCT聯(lián)合篩查，日常注意補(bǔ)充硒元素和維生素E，適度進(jìn)行瑜伽等盆腔運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。性生活活躍者需堅(jiān)持使用避孕套，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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