接種宮頸癌疫苗前需進行基礎(chǔ)健康評估和宮頸癌篩查,主要包括婦科檢查、HPV病毒檢測、TCT細胞學檢查、血常規(guī)及肝腎功能檢測五項內(nèi)容。
1、婦科檢查:
通過陰道鏡觀察宮頸形態(tài),排除肉眼可見的病變。醫(yī)生會評估外陰、陰道及宮頸是否存在異常分泌物、潰瘍或贅生物,確認無急性炎癥或器質(zhì)性病變方可接種。妊娠期女性需暫緩接種。
2、HPV病毒檢測:
采用PCR技術(shù)檢測高危型HPV感染狀態(tài)。若已感染16/18型等疫苗覆蓋亞型,接種后預(yù)防效果會降低,但仍有必要接種以預(yù)防其他高危型感染。檢測結(jié)果不影響接種資格。
3、TCT細胞學檢查:
通過液基薄層細胞檢測篩查宮頸癌前病變。發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常需進一步陰道鏡活檢,確診宮頸病變者應(yīng)先治療再接種。該檢查能發(fā)現(xiàn)98%以上的宮頸上皮內(nèi)瘤變。
4、血常規(guī)檢測:
評估白細胞、血小板等基礎(chǔ)指標,排除活動性感染或血液系統(tǒng)疾病。嚴重貧血或免疫抑制狀態(tài)可能影響疫苗免疫應(yīng)答,需經(jīng)專科醫(yī)生評估后決定接種時機。
5、肝腎功能檢測:
檢查轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標評估代謝能力。嚴重肝功能異常者需暫緩接種,腎功能不全者無需調(diào)整劑量。慢性病患者接種后需加強不良反應(yīng)監(jiān)測。
接種前1周應(yīng)避免使用免疫抑制劑,保持外陰清潔干燥。完成全部檢查后,無禁忌癥者可按0-1-6月程序接種二價/四價/九價疫苗。接種后建議每年進行HPV+TCT聯(lián)合篩查,日常注意補充硒元素和維生素E,適度進行瑜伽等盆腔運動增強免疫力。性生活活躍者需堅持使用避孕套,降低交叉感染風險。