甲類傳染病和乙類傳染病的主要區(qū)別在于傳播速度、危害程度及防控措施,我國法定傳染病分類中甲類包括鼠疫和霍亂兩種,乙類包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27種。
1、定義標(biāo)準(zhǔn):
甲類傳染病指傳播極快、危害極大且需強(qiáng)制隔離的烈性傳染病,依據(jù)《傳染病防治法》必須2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。乙類傳染病指傳播較快、危害較大但可采取常規(guī)防控措施的疾病,要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。甲類管理標(biāo)準(zhǔn)明顯嚴(yán)于乙類,如鼠疫患者需就地隔離至癥狀消失后多次檢測(cè)陰性。
2、病種范圍:
甲類目前僅含鼠疫和霍亂兩種,乙類涵蓋27種疾病包括新型冠狀病毒肺炎、肺結(jié)核、梅毒等。部分乙類傳染病如傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,在暴發(fā)時(shí)可升級(jí)按甲類管理。甲類病種雖少但致死率可達(dá)30%以上,乙類中艾滋病等慢性傳染病則需長期管理。
3、防控措施:
甲類傳染病需實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫等強(qiáng)制措施,密切接觸者必須集中隔離。乙類通常采取病例隔離、流行病學(xué)調(diào)查等常規(guī)措施,但新冠等特殊乙類傳染病曾啟用甲類管理措施。甲類患者排泄物需特殊消毒處理,霍亂疫區(qū)飲用水需強(qiáng)制氯化消毒。
4、臨床特征:
甲類傳染病潛伏期短(霍亂數(shù)小時(shí)至5天),起病急驟且易引發(fā)膿毒血癥等全身衰竭。乙類傳染病潛伏期差異大(艾滋病可達(dá)10年),部分呈慢性化發(fā)展。鼠疫患者可出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀,而乙肝等乙類疾病早期可能無癥狀。
5、治療手段:
甲類傳染病需早期使用特效抗生素(鏈霉素治療鼠疫),補(bǔ)液治療霍亂脫水需達(dá)每小時(shí)1000ml。乙類傳染病中,艾滋病需終身服用抗病毒藥物,肺結(jié)核需6-9個(gè)月規(guī)范化療。甲類患者治愈后仍需多次病原學(xué)檢測(cè),乙類多數(shù)患者康復(fù)后無需特殊監(jiān)測(cè)。
日常預(yù)防傳染病需重視手衛(wèi)生與飲食安全,接觸可疑污染物后及時(shí)用含氯消毒劑處理。甲類傳染病流行區(qū)歸國人員應(yīng)主動(dòng)申報(bào)健康狀況,乙類傳染病高危人群建議接種相應(yīng)疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腹瀉時(shí),應(yīng)佩戴口罩避免乘坐公共交通工具就醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兩類傳染病均實(shí)施專用通道管理。