煤氣中毒需立即脫離中毒環(huán)境并采取急救措施,處理方式主要有轉(zhuǎn)移至通風處、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療。
1、轉(zhuǎn)移至通風處:
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒者應(yīng)迅速關(guān)閉氣源,將患者移至空氣新鮮處。搬運時注意保暖,避免劇烈活動加重缺氧。同時開窗通風,降低環(huán)境中一氧化碳濃度,防止二次中毒。
2、保持呼吸道通暢:
解開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止,立即實施人工呼吸。對于昏迷患者需清理口腔分泌物,必要時使用口咽通氣管。
3、吸氧治療:
盡快給予高濃度氧氣吸入,氧流量調(diào)至8-10升/分鐘。有條件時使用面罩吸氧,可加速碳氧血紅蛋白解離。持續(xù)吸氧至患者意識清醒,血氧飽和度維持在95%以上。
4、藥物治療:
中重度中毒需靜脈注射甘露醇減輕腦水腫,使用胞磷膽堿促進腦功能恢復。出現(xiàn)抽搐時可選用地西泮控制癥狀,但需警惕呼吸抑制。糖皮質(zhì)激素可用于防治遲發(fā)性腦病。
5、高壓氧治療:
重度中毒或昏迷患者應(yīng)在2小時內(nèi)進行高壓氧治療,壓力設(shè)置為2-2.5個大氣壓。該療法能迅速置換體內(nèi)一氧化碳,改善組織缺氧,減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生概率。
煤氣中毒后兩周內(nèi)需避免劇烈運動,保持充足睡眠。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、新鮮果蔬,促進血紅蛋白合成。定期進行腦電圖、心肌酶譜等復查,觀察是否有遲發(fā)性損害。冬季使用燃氣設(shè)備時需確保煙道暢通,安裝一氧化碳報警器可有效預防中毒發(fā)生。