糜爛性胃炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣、緩解精神壓力等方式治療。
1、抑制胃酸分泌:
質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物,常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞上的氫鉀ATP酶,顯著減少胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜糜爛愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為替代選擇,但抑酸效果相對(duì)較弱。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
2、保護(hù)胃黏膜:
胃黏膜保護(hù)劑能在糜爛表面形成保護(hù)膜,常用藥物包括硫糖鋁、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂等。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障;鉍劑除保護(hù)作用外還具有殺滅幽門螺桿菌的輔助功效。這類藥物需在空腹時(shí)服用,避免與抑酸藥同服影響效果。部分患者可能出現(xiàn)便秘或黑便等不良反應(yīng)。
3、根除幽門螺桿菌:
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的重要病因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)和鉍劑。治療前需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)明確感染,療程通常為10-14天。治療期間需嚴(yán)格按時(shí)服藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、調(diào)整飲食習(xí)慣:
避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)燙食物,限制咖啡、濃茶、酒精攝入。采用少食多餐原則,每餐七分飽,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。急性期可短期流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
5、緩解精神壓力:
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃黏膜損傷。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,嚴(yán)重焦慮患者經(jīng)評(píng)估后可短期使用抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
糜爛性胃炎患者日常需注意飲食溫度適宜,避免忽冷忽熱刺激胃黏膜??蛇m量食用山藥、南瓜、卷心菜等富含維生素U的食材,避免空腹食用酸性水果。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的化學(xué)刺激。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)影響胃腸功能。