過敏性鼻炎引起咳嗽可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、免疫治療、對癥止咳等方式緩解,通常由過敏原刺激、鼻后滴漏、氣道高反應性、合并感染、遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺釋放,減輕鼻黏膜水腫和咳嗽反射。這類藥物對鼻癢、噴嚏效果顯著,需連續(xù)使用2周以上。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。
2、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械清除過敏原,減少鼻后滴漏對咽部的刺激。每日1-2次沖洗能降低黏膜炎癥因子水平,改善咳嗽癥狀。兒童患者建議使用噴霧式沖洗器。
3、環(huán)境控制:
塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品,花粉季關閉門窗并使用空氣凈化器。寵物皮屑過敏應限制寵物活動區(qū)域,毛絨玩具需定期冷凍消毒。環(huán)境控制可減少60%以上的癥狀發(fā)作。
4、免疫治療:
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療。舌下含服或皮下注射過敏原提取物能調節(jié)Th1/Th2免疫平衡,遠期有效率可達80%。治療期間需監(jiān)測速發(fā)型過敏反應。
5、對癥止咳:
右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳嚴重者,但需排除哮喘可能。合并氣道高反應性時可聯(lián)用孟魯司特鈉。痰多咳嗽需慎用鎮(zhèn)咳劑,建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
日常避免接觸香水、香煙等刺激性氣味,加強維生素C和Omega-3攝入有助于減輕黏膜炎癥。堅持鼻腔按摩(迎香穴、印堂穴)可改善局部血液循環(huán),晨起冷水洗臉能增強鼻黏膜耐受性??人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、咯血需排查咳嗽變異性哮喘或鼻竇炎可能。