尿常規(guī)檢查中白細胞一個加（+）通常提示泌尿系統(tǒng)存在輕度炎癥或感染，可能由生理性因素、尿路感染、前列腺炎、腎盂腎炎、標本污染等原因引起。

1、生理性因素：

劇烈運動、飲水不足或女性月經期前后可能出現(xiàn)暫時性白細胞尿，這種情況通常無其他不適癥狀，復查后多可恢復正常。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免長時間憋尿，保持外陰清潔。

2、尿路感染：

細菌侵入尿道可引起膀胱炎或尿道炎，除白細胞陽性外常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。

3、前列腺炎：

男性患者可能因前列腺炎癥導致尿液中白細胞增多，多伴有會陰部脹痛、排尿不暢。需通過前列腺液檢查確診，治療可采用α受體阻滯劑聯(lián)合抗菌藥物，同時避免久坐和酒精刺激。

4、腎盂腎炎：

上尿路感染時除白細胞陽性外，尿常規(guī)常同時出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性，伴有腰部酸痛、發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈應用抗生素治療，如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等，嚴重者需住院治療。

5、標本污染：

女性留取尿液時若混入陰道分泌物可能導致假陽性，建議清潔外陰后留取中段尿復查。嬰幼兒使用尿袋收集標本時也易受糞便污染，需重新采集晨尿送檢。

發(fā)現(xiàn)白細胞尿應避免自行用藥，需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。日常注意保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成排尿習慣避免憋尿，女性便后擦拭應從前向后。反復出現(xiàn)白細胞陽性者需進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結石、腫瘤等器質性疾病，糖尿病患者要特別注意控制血糖以減少感染風險。飲食上可適量增加蔓越莓、藍莓等富含原花青素的食物，有助于抑制細菌黏附尿路黏膜。