呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)呼吸暫停,可能由肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)調(diào)控異常、遺傳因素等原因引起。
1、肥胖:
頸部脂肪堆積壓迫氣道是常見(jiàn)誘因,患者常伴隨鼾聲響亮、日間嗜睡。體重管理是核心干預(yù)手段,需通過(guò)飲食調(diào)整與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體脂,重度肥胖者需考慮減重手術(shù)。
2、鼻咽結(jié)構(gòu)異常:
鼻中隔偏曲或扁桃體肥大會(huì)直接阻塞上呼吸道,典型癥狀包括夜間憋醒、晨起口干。輕癥可通過(guò)鼻腔擴(kuò)張器改善,嚴(yán)重者需接受懸雍垂腭咽成形術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂:
甲狀腺功能減退或肢端肥大癥會(huì)導(dǎo)致舌體肥大、咽部肌肉松弛,患者多伴有記憶力減退。需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充甲狀腺素或控制生長(zhǎng)激素水平。
4、神經(jīng)調(diào)控異常:
中樞型呼吸暫停與腦干調(diào)控功能失調(diào)相關(guān),特征為胸腹運(yùn)動(dòng)停止但無(wú)氣流阻塞??墒褂米赃m應(yīng)伺服通氣設(shè)備,同時(shí)需排查腦血管病變等潛在病因。
5、遺傳因素:
家族性頜面畸形如小頜畸形易導(dǎo)致氣道狹窄,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。正頜手術(shù)能改善解剖結(jié)構(gòu),基因檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。
建議患者保持側(cè)臥睡姿,避免睡前飲酒,臥室使用加濕器維持空氣濕度。日??删毩?xí)吹奏樂(lè)器增強(qiáng)呼吸肌力量,定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展,合并高血壓或心律失常者需優(yōu)先治療心血管并發(fā)癥。