空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,具體數(shù)值受檢測(cè)方法、個(gè)體差異、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、檢測(cè)方法:
靜脈血漿血糖檢測(cè)是臨床金標(biāo)準(zhǔn),指尖末梢血糖儀可能存在±15%誤差。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),期間僅可飲用白開水。妊娠期女性采用更嚴(yán)格的空腹標(biāo)準(zhǔn)(3.3-5.3毫摩爾每升)。
2、個(gè)體差異:
老年人因胰島素敏感性下降,正常值上限可放寬至7.0毫摩爾每升。青少年代謝旺盛,低于3.9毫摩爾每升可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群基礎(chǔ)血糖可能偏低0.5-1.0毫摩爾每升。
3、飲食結(jié)構(gòu):
檢測(cè)前三天高碳水飲食可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高,低碳水飲食者可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。高脂飲食會(huì)影響胰島素敏感性,建議檢測(cè)前保持均衡飲食。酒精攝入會(huì)抑制肝糖原分解,導(dǎo)致假性低血糖數(shù)值。
4、運(yùn)動(dòng)影響:
檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)可能使血糖短暫降低1-2毫摩爾每升,長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者胰島素敏感性增強(qiáng)。久坐人群基礎(chǔ)血糖通常比活躍人群高0.3-0.6毫摩爾每升。建議檢測(cè)前24小時(shí)保持日常運(yùn)動(dòng)量,避免突然改變運(yùn)動(dòng)模式。
5、疾病干擾:
急性感染期間血糖可能應(yīng)激性升高1-3毫摩爾每升。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴空腹血糖降低,庫(kù)欣綜合征患者多見血糖升高。服用糖皮質(zhì)激素類藥物需在停藥48小時(shí)后檢測(cè),利尿劑可能造成血糖檢測(cè)值波動(dòng)。
建議每年進(jìn)行空腹血糖檢測(cè),40歲以上人群每半年檢測(cè)一次。日常保持全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的均衡攝入,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血糖穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過6.1毫摩爾每升需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0毫摩爾每升應(yīng)盡早就診。糖尿病患者家庭監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)記錄三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。